Osteomielite é o nome dado a uma infecção óssea, que geralmente é causada por bactérias, mas também pode ser causada por fungos ou vírus. Esse tipo de infecção pode ocorrer em decorrência de corte profundo, fratura ou fixação de prótese, por exemplo, quando o agente infeccioso entra em contato direto com o osso, ou atinge o osso pela corrente sanguínea em decorrência de outras condições, como como abscesso, endocardite ou tuberculose, por exemplo.
Qualquer pessoa pode desenvolver essa infecção, que geralmente não é contagiosa de pessoa para pessoa, e os sintomas incluem dor na área afetada, inchaço e vermelhidão, bem como febre, náuseas e fadiga.
O tratamento da osteomielite costuma ser difícil e demorado e geralmente envolve o uso de medicamentos para eliminar o microrganismo responsável por promover a infecção. Em casos mais graves, a cirurgia para remover o tecido morto e facilitar a recuperação pode ser possível.
Tipos de osteomielite
De acordo com o tempo de evolução, o mecanismo de infecção e a resposta do organismo, a osteomielite pode ser classificada em vários tipos, sendo os principais tipos:
- Aguda: quando os sintomas aparecem assim que ocorre a infecção óssea, eles são diagnosticados nas primeiras 2 semanas da doença;
- Subagudo: quando é identificado e diagnosticado dentro de 6 semanas após a infecção;
- Crônica: quando dura mais de 6 semanas ou quando forma uma contração, geralmente por não ser reconhecida e tratada precocemente, surge e se deteriora lenta e continuamente, podendo sobreviver por meses ou até anos.
É importante identificar o tipo de osteomielite, pois desta forma o médico poderá avaliar a gravidade da doença e, assim, indicar o tratamento mais adequado.
sintomas de osteomielite
Os principais sintomas da osteomielite, aguda e crônica, incluem:
- Dor local, que pode persistir na fase crônica;
- Inchaço, vermelhidão e calor na área afetada;
- Febre, de 38 a 39ºC;
- Arrepios;
- Náusea ou vômito;
- Dificuldade em mover a região afetada;
- Abscesso ou fístula na pele.
Além disso, em casos mais graves, a destruição óssea e a necrose local são possíveis. Portanto, na presença de sinais e sintomas que possam indicar osteomielite, é importante consultar o clínico geral ou ortopedista, pois desta forma os exames podem ajudar na infecção e no agente, confirmar contagioso, e depois indicar o máximo tratamento adequado.
Como o diagnóstico é feito
O diagnóstico da osteomielite é feito primeiramente pela avaliação dos sinais e sintomas que a pessoa apresenta, além da avaliação da história clínica e exames laboratoriais e de imagem. Os testes laboratoriais demonstrados incluem hemograma, dosagem de ESR e PCR, bem como a análise de uma amostra de tecido infectado para identificar o agente infeccioso responsável pela osteomielite.
Para os exames de imagem, podem ser indicadas radiografias, tomografias, ressonância magnética ou cintilografia óssea, o que ajuda a identificar a gravidade e extensão da infecção.
O médico também terá o cuidado de diferenciar a osteomielite de outras doenças que podem causar sintomas semelhantes, como artrite séptica, tumor de Ewing, celulite ou abscesso profundo, por exemplo. Aprenda a diferenciar as principais causas de dores nos ossos.
Motivos principais
Alguns dos principais fatores no desenvolvimento da osteomielite são:
- Abcessos cutâneos;
- Abscesso dentário;
- Lesões de pele, como cortes, feridas, celulite infecciosa, cirurgia ou implantação de dispositivo;
- Fratura óssea;
- Implante de prótese óssea ou articular;
- Infecções generalizadas como endocardite, tuberculose, brucelose, aspergilose ou candidíase.
A osteomielite pode ocorrer em qualquer pessoa, incluindo adultos e crianças. No entanto, pessoas com imunidade comprometida, como diabéticos debilitantes, que usam esteroides cronicamente ou fazem quimioterapia, por exemplo, bem como pessoas com problemas sanguíneos, que têm doenças neurológicas ou que passaram por cirurgias recentes aumentam o risco de desenvolver esse tipo de infecção com mais facilidade, pois são casos que interferem no fluxo sanguíneo saudável para o osso e favorecem a proliferação de microrganismos.
Como o tratamento é feito
Na presença de osteomielite, o tratamento deve ser realizado o mais rápido possível para permitir a cicatrização, com drogas potentes e de efeito rápido, sob orientação do ortopedista. Em geral, está indicado o uso prolongado de antibióticos em ambiente hospitalar, que devem ser administrados diretamente na veia para acelerar o processo de eliminação do agente infeccioso.
Após a melhora do quadro clínico e laboratorial, o paciente pode continuar em uso do antibiótico em casa, após avaliação ortopédica, e o uso de antibióticos pode ser associado ao tratamento cirúrgico com desbridamento local e ressecção óssea.
Qualquer tipo de tratamento domiciliar não deve substituir a medicação recomendada pelo médico para o tratamento da osteomielite, mas uma boa forma de acelerar a recuperação é relaxar e manter uma alimentação balanceada com boa hidratação.
A fisioterapia não é um tratamento que ajuda a curar a osteomielite, mas pode ser útil durante ou após o tratamento para manter a qualidade de vida e auxiliar na recuperação.
Quando a amplificação é necessária?
A amplificação só é necessária como último recurso, quando a remoção óssea é muito grave e não melhorou com o tratamento clínico ou cirúrgico, criando um alto risco para a vida humana.
A osteomielite pode ser curada?
A osteomielite pode ser curada quando a infecção é identificada precocemente e, em seguida, o tratamento com antibióticos é iniciado de acordo com as instruções do seu médico.