A hipercalcemia corresponde a um excesso de cálcio no sangue, em que se verificam no exame de sangue quantidades desse mineral superiores a 10,5 mg / dL, o que pode indicar alterações nas glândulas paratireoides, tumores, doenças endócrinas ou efeito colateral de alguns medicamentos .
Essa alteração geralmente não causa sintomas ou não é causada apenas por sintomas leves, como perda de apetite e náuseas. Porém, quando os níveis de cálcio sobem excessivamente, acima de 12 mg / dl, pode causar sintomas como prisão de ventre, aumento da produção de urina, sonolência, fadiga, dores de cabeça, arritmias e até coma.
O tratamento da hipercalcemia varia de acordo com sua causa, sendo considerado urgente se causar sintomas ou atingir o valor de 13 mg / dl. Como forma de reduzir os níveis de cálcio, o médico pode recomendar o uso de soro na veia e medicamentos como diuréticos, calcitonina ou bifosfonatos, por exemplo.
possíveis sintomas
Embora o cálcio seja um mineral muito importante para a saúde óssea e processos vitais do corpo, quando em excesso pode afetar negativamente o funcionamento do corpo, causando sintomas como:
- Dor de cabeça excessiva e fadiga;
- Sensação de sede constante;
- Conteúdo uru frequente;
- Nausea e vomito;
- Apetite reduzido;
- Alterações na função renal e o risco de formação de cálculos;
- cãibras ou espasmos musculares frequentes;
- Arritmia cardíaca.
Além disso, pessoas com hipercalcemia podem apresentar sintomas relacionados a distúrbios neurológicos como perda de memória, depressão, fácil irritabilidade ou confusão, por exemplo.
Causas da hipercalcemia
A principal causa do excesso de cálcio no corpo é o hiperparatireoidismo, no qual as pequenas glândulas paratireoides, que estão atrás da tireoide, regulam um hormônio que controla a quantidade de cálcio no sangue. No entanto, a hipercalcemia também pode ocorrer como resultado de outras condições, como:
- Insuficiência renal crônica;
- Excesso de vitamina D, principalmente devido a doenças como sarcoidose, tuberculose, coccidioidomicose ou consumo excessivo;
- Efeito colateral do uso de certos medicamentos como o lítio, por exemplo;
- Tumor no osso, rim ou intestino em estágio avançado;
- Tumor nas ilhotas pancreáticas;
- Mieloma múltiplo;
- Síndrome do leite-álcali, causada pela ingestão excessiva de cálcio e uso de antiácidos;
- Doença de Paget;
- Hipertireoidismo;
- Mieloma múltiplo;
- Doenças endócrinas, como tireotoxicose, feocromocitoma e doença de Addison.
A hipercalcemia maligna resulta da produção de hormônios semelhantes ao hormônio da paratireóide pelas células tumorais, tornando a hipercalcemia grave e difícil de tratar. Outro tipo de hipercalcemia em casos de câncer é devido a danos aos ossos causados por metástases ósseas.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico de hipercalcemia pode ser confirmado por exame de sangue, que detecta valores de cálcio total acima de 10,5mg / dl ou cálcio iônico acima de 5,3mg / dl, dependendo do laboratório realizado.
Após confirmar essa alteração, o médico deve solicitar exames para identificar a causa, incluindo medição do hormônio PTH produzido pelas paratireoides, exames de imagem como tomografia ou ressonância magnética para a presença de câncer, bem como. Boa avaliação dos níveis de vitamina D., presença de função renal ou outras doenças endócrinas.
Como o tratamento é feito
O endocrinologista costuma prescrever tratamento para hipercalcemia, que é realizado principalmente de acordo com sua causa, incluindo o uso de medicamentos para controle dos níveis hormonais, troca de medicamentos por outros que não tenham hipercalcemia como efeito colateral ou cirurgia para retirada dos tumores que podem estar causando o excesso cálcio, se essa for a causa.
O tratamento não é urgente, exceto nos casos em que ocorrem os sintomas ou quando os níveis de cálcio no sangue chegam a 13,5 mg / dl, o que representa um risco significativo para a saúde.
Assim, o médico pode prescrever hidratação na veia, diuréticos de alça como Furosemida, calcitonina ou bifosfonatos, para tentar reduzir os níveis de cálcio e prevenir alterações no ritmo cardíaco ou danos ao sistema nervoso.
A cirurgia só é usada para tratar a hipercalcemia quando o problema é causado por um mau funcionamento de uma das glândulas paratireoides, e é recomendado que seja removida.