Uma hérnia inguinal é uma protuberância que ocorre na região da virilha, mais frequentemente em homens, que geralmente ocorre devido à passagem de parte do intestino por um ponto fraco nos músculos abdominais.
Existem 2 tipos principais de hérnia inguinal:
- hérnia inguinal direta: é mais comum em adultos e idosos, após tentativas que aumentam a pressão abdominal, como segurar objetos pesados;
- hérnia inguinal indireta: é mais comum em bebês e crianças, pois ocorre devido a um problema congênito que permite a entrada de um pedaço do intestino na virilha e até mesmo no escroto.
Em ambos os casos, o tratamento é feito com cirurgia, para colocar o intestino no lugar certo e fortalecer os músculos do abdômen, para que não volte a acontecer.
Sintomas de hérnia inguinal
Os sintomas mais comuns de uma hérnia inguinal são:
- Protuberância ou inchaço na região da virilha;
- Dor ou desconforto na virilha ao ficar de pé, inclinar-se ou levantar pesos;
- Sensação de peso na virilha;
- Dor que se irradia para os testículos no caso dos homens.
Em crianças, a hérnia pode ser mais difícil de identificar, pois pode não haver protuberância na virilha durante a troca de fralda. Uma forma de avaliar a presença de uma hérnia, entretanto, é observar a dor quando o bebê está chorando ou durante a evacuação ou tosse, porque a pressão criada por esses esforços torna a hérnia mais visível.
Em quase todos os casos de hérnia, o médico pode empurrar o intestino para o abdômen, aliviando os sintomas, mas a cirurgia é sempre necessária para corrigir definitivamente o problema. Quando a hérnia não retorna para o interior do abdômen, existe um alto risco de infecção, na qual o intestino fica preso e pode ocorrer a morte do tecido.
Como descobrir se a hérnia está presa
Para saber se a hérnia está encarcerada, ou seja, se o intestino está preso, é importante estar atento a alguns sintomas, como:
- Dor muito forte na hérnia;
- Vômito;
- Audição abdominal;
- Falta de fezes;
- Inchaço da região inguinal.
Esse tipo de complicação é mais comum em crianças, pois a hérnia costuma ser difícil de identificar e, portanto, como o tratamento não é iniciado na hora, a hérnia piora com o tempo. Portanto, recomenda-se que se houver suspeita de hérnia na criança, o pediatra deve ser consultado o quanto antes.
Cirurgia para hérnia inguinal
A cirurgia da hérnia inguinal, também conhecida como hernioplastia inguinal, é o melhor tipo de tratamento, especialmente indicado quando há sintomas. A operação é realizada sob raquianestesia e dura cerca de 2 horas.
Este tipo de cirurgia pode ser realizada de forma clássica, em que é feito um corte na região da hérnia para aplicar no intestino, ou por laparoscópio, onde são feitas apenas 3 pequenas incisões, e na qual uma tela sintética pode ser enterrado ou não.., o que ajuda a fortalecer a musculatura da região e prevenir a formação de uma nova hérnia. No entanto, o tipo de cirurgia depende do tipo de hérnia e do estado de saúde do paciente.
Como está a recuperação
A recuperação é relativamente rápida, mas como a hernioplastia quase sempre é realizada de maneira clássica, geralmente você precisa ficar no hospital por 1 a 2 dias para ter certeza de que os sinais vitais estão estáveis e a infecção não se desenvolve.
Depois, ao voltar para casa, é importante tomar alguns cuidados, principalmente nas 2 primeiras semanas, por exemplo:
- Evite dobrar a coronha até que a ferida esteja completamente curada;
- Não segure mais de 2 kg de peso;
- Não durma de bruços;
- Aumente o consumo de alimentos ricos em fibras para evitar prisão de ventre e esforço para defecar.
Além disso, é aconselhável evitar fazer esforço e ficar sentado por muito tempo no primeiro mês, razão pela qual dirigir não é recomendado.
Como confirmar o diagnóstico
A hérnia geralmente é diagnosticada por um médico apenas olhando para o local. Nesse exame físico, é muito comum o médico pedir para você tossir ou forçar o estômago para identificar se a hérnia está mais protuberante, auxiliando na identificação. Em alguns casos, entretanto, pode ser necessário realizar outros testes de diagnóstico, como ultrassom, para confirmar.
O que causa hérnia inguinal
Uma hérnia na região inguinal ocorre quando a parede abdominal está enfraquecida, permitindo que o intestino exerça pressão sobre o músculo e, por fim, projete-se sob a pele. Por esse motivo, uma hérnia só pode ocorrer quando os músculos do abdômen estão enfraquecidos, o que é mais comum em pessoas com:
- Aumento da pressão abdominal devido a tosse crônica ou constipação;
- Defeitos congênitos na região abdominal, em crianças;
- Pessoas com obesidade e hipertensão
- Fumando.
Além disso, a hérnia é muito mais comum em crianças ou idosos, devido à fragilidade da parede abdominal.
Complicações potenciais
A principal complicação de uma hérnia é quando o intestino fica muito apertado na parede abdominal, eventualmente perdendo o suprimento de sangue. Quando isso acontece, os tecidos do intestino podem morrer, causando fortes dores, vômitos, náuseas e dificuldade de movimentação.
Esses casos geralmente ocorrem apenas em hérnias não tratadas e devem ser tratados o mais cedo possível no hospital para evitar a morte total do tecido. Se isso acontecer, pode ser necessária uma cirurgia para remover parte do intestino.
Além disso, como resultado de uma hérnia inguinal, pode se desenvolver uma hérnia escrotal, na qual a hérnia atinge o escroto, que é o tecido que a circunda e protege o testículo. Assim, além do estrangulamento intestinal, também podem ocorrer alterações na produção e armazenamento de espermatozoides, levando à infertilidade. Veja mais sobre a hérnia escrotal.
Como prevenir o aparecimento de hérnia
Nem sempre é possível evitar o aparecimento da hérnia, no entanto, existem várias medidas que podem reduzir o risco, tais como:
- praticar exercícios regulares, Pelo menos 3 vezes por semana, para manter os músculos fortes;
- Coma uma dieta rica em vegetais e outras fibras, para aumentar as chances de constipação que aumenta a pressão abdominal;
- Evite pegar objetos pesados, especialmente sem ajuda.
Além disso, se você fuma e mantém um peso corporal ideal também ajuda a diminuir a pressão na região abdominal, diminuindo as chances de hérnia. Veja como calcular seu peso ideal.