A DPOC, ou doença pulmonar obstrutiva crônica, ocorre devido à inflamação ou obstrução crônica no revestimento dos brônquios ou bronquíolos, dificultando a troca dos gases respiratórios. Essa inflamação pode causar bronquite crônica ou enfisema pulmonar.
Fumar é uma das principais causas da DPOC, pois a fumaça e outras substâncias presentes nos cigarros destroem gradualmente o tecido que forma as vias respiratórias, causando sintomas como falta de ar, tosse persistente com catarro ou sensação de ruído. Ou rodas no peito ao respirar .
O pneumologista prescreve tratamento para doença pulmonar obstrutiva crônica dependendo da doença que causou a DPOC, que pode ser feito por meio de medicamentos, cirurgia ou fisioterapia, além de ser muito importante parar de fumar.
Propriedades principais
Em um estágio inicial, os sintomas da DPOC podem ser leves e até mesmo diagnosticados erroneamente por um resfriado comum, incluindo uma tosse leve ou falta de ar ao fazer um certo esforço.
No entanto, conforme a DPOC progride, os sintomas podem se tornar mais estáveis devido a danos pulmonares progressivos e incluem:
- Tosse persistente com produção de catarro leve, branca, amarela ou verde;
- Respiração rápida, rotulada;
- Sensação de ruído ou respiração ofegante no peito ao respirar;
- Falta de ar, que piora ligeiramente, até estar presente mesmo em repouso;
- Muito catarro foi produzido, especialmente pela manhã;
- Sensação de falta de energia;
- Perda de peso;
- Inchaço nos tornozelos, pés ou pernas.
Além disso, as pessoas com DPOC podem ter resfriados, gripes ou infecções respiratórias mais frequentes, o que pode piorar seus sintomas, com mais dificuldade para respirar e melhor produção de catarro, chamada de “DPOC exagerada”.
Como o diagnóstico é feito
O diagnóstico da DPOC é feito pelo clínico geral ou pneumologista, com base na história clínica e no exame físico, mas alguns exames também podem ser solicitados, por exemplo:
- Radiografia de tórax e / ou tomografia computadorizada, para avaliar exaustivamente os pulmões, vasos sanguíneos e coração;
- Sangrento, como gases no sangue arterial, que medem os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, para avaliar a função pulmonar;
- Biometria, que indica a quantidade de obstrução das vias aéreas e a quantidade de ar que uma pessoa pode respirar, classificando a doença em leve, moderada e grave. Saiba como a espirometria é feita.
Esses testes ajudam o médico a confirmar o diagnóstico de DPOC, mas também podem ser usados para determinar se há outra doença que pode estar causando seus sintomas, como asma ou insuficiência cardíaca.
Causas Possíveis
A DPOC ocorre quando os pulmões ficam inflamados ou bloqueados devido à bronquite crônica ou enfisema pulmonar, danificando os pulmões e dificultando a troca dos gases respiratórios.
O tabagismo é a principal causa da DPOC, embora esta doença possa afetar pessoas que nunca fumaram, devido à exposição à fumaça de cigarro de outras pessoas. Além disso, a DPOC pode ser causada por fumaça de queima de lenha, trabalho em minas de carvão ou alterações genéticas nos pulmões.
Como o tratamento é feito
O tratamento da DPOC deve ser feito sob orientação de pneumologista, com o objetivo de aliviar os sintomas, prevenir a progressão da doença e prevenir a ocorrência de complicações.
O tratamento geralmente inclui:
1. Pare de fumar
Para tratar a DPOC, a cessação do tabagismo é necessária para prevenir o agravamento da doença e reduzir ainda mais a capacidade respiratória, levando a complicações como infecções respiratórias ou hipertensão pulmonar.
Embora seja difícil para muitas pessoas parar de fumar, seu médico pode recomendar o uso de medicamentos como bupropiona ou vareniclina para reduzir a ansiedade ou irritabilidade e tornar mais fácil parar de fumar. Além disso, grupos de apoio ou psicoterapia podem ajudar a parar de fumar. Veja as melhores estratégias para parar de fumar.
2. Uso de medicamentos
Os medicamentos que o pneumologista pode prescrever variam de acordo com os sintomas apresentados e a progressão da doença, mas geralmente são:
- Broncodilatadores inalados, como brometo de salbutamol, formoterol ou ipratrópio: ajudam a abrir os brônquios e facilitar a respiração;
- esteróides orais, como prednisona, ou bombas de inalação, como fluticasona ou budesonida, por exemplo: redução da inflamação e irritação dos pulmões;
- Inibidores de Fosfodiesterase, por exemplo, roflumilaste: ajuda a reduzir a inflamação e a relaxar os músculos das vias respiratórias, além de tornar a respiração mais fácil;
- Teofilina: Ajuda a relaxar os músculos das vias aéreas, melhorar a respiração e prevenir episódios de agravamento da DPOC;
- Mucolíticos, como a acetilcisteína ou a carbocisteína: auxiliam no alívio da tosse, pois atuam tornando o catarro mais líquido e facilitando sua eliminação;
- antibióticos, como azitromicina ou amoxicilina: ajuda a tratar infecções respiratórias, como bronquite aguda, pneumonia ou gripe, que podem piorar os sintomas da DPOC.
Nenhum desses medicamentos deve ser usado, exceto sob supervisão de um pneumologista e com doses específicas para cada pessoa.
3. Fisioterapia respiratória
A fisioterapia respiratória ajuda a melhorar a capacidade respiratória e a qualidade de vida com DPOC. O objetivo deste tratamento é ajudar a restaurar a respiração, reduzindo assim os sintomas, as doses dos medicamentos e a necessidade de hospitalização.
Assista ao vídeo com a fisioterapeuta Mirca Ocanhas com os melhores exercícios de fisioterapia para DPOC:
4. Mudanças na dieta
A dieta pode ajudar a melhorar a respiração, pois o metabolismo dos carboidratos, gorduras e proteínas consome oxigênio, produz energia e libera dióxido de carbono. Isso é de particular importância na DPOC, pois essa doença impede a troca de gases nos alvéolos pulmonares, tornando mais difícil a eliminação do dióxido de carbono por inalação.
Durante o metabolismo dos carboidratos, mais oxigênio é consumido e mais dióxido de carbono é liberado do que no consumo de gorduras, então o ideal é fazer mudanças na dieta, reduzindo o consumo de carboidratos, principalmente açúcares simples como biscoitos, balas ou bolos, por exemplo, e priorizar a ingestão de alimentos ricos em fibras e gorduras mono ou poliinsaturadas, como salmão, abacate, atum, sardinha, óleo e nozes.
É importante consultar um nutricionista para fazer um plano nutricional que se adapte às necessidades de cada indivíduo, pois a DPOC requer maior quantidade de energia durante a respiração e o tratamento com medicamentos como os esteróides podem aumentar os níveis de cálcio e vitamina D reduzem o organismo. Além disso, estar acima do peso ou desnutrido pode piorar a DPOC e é importante ajustar sua dieta.
5. Oxigenoterapia
A oxigenoterapia é um tratamento que aumenta os níveis de oxigênio no sangue, que pode ser reduzido pelos danos causados pela DPOC e que pode levar a níveis muito baixos. O médico pode prescrever esse tratamento algumas horas do dia ou de forma contínua, dependendo de cada caso.
Existem diferentes tipos de oxigenoterapia que o pneumologista pode recomendar de acordo com as necessidades de cada pessoa. Confira os principais tipos de oxigenoterapia para DPOC.
6. Cirurgia
O pneumologista pode prescrever cirurgia em alguns casos de DPOC muito grave causada por enfisema pulmonar, quando o tratamento medicamentoso não é eficaz no controle dos sintomas.
Esta cirurgia é realizada para remover pequenas partes danificadas do pulmão, permitindo que as partes saudáveis se expandam, facilitando a respiração e melhorando a qualidade de vida.
7. Transplante de pulmão
O transplante de pulmão é possível se outras opções de tratamento não forem eficazes no controle dos sintomas da DPOC, pois dá a você a capacidade de respirar e se tornar mais ativo.
No entanto, o transplante de pulmão é a última opção de tratamento, pois envolve alguns riscos, principalmente a rejeição de órgãos. Além disso, uma pessoa pode ter que tomar medicamentos imunossupressores pelo resto da vida. Descubra mais sobre transplantes de pulmão e recuperação.
cuidado durante o tratamento
Aqui estão algumas precauções importantes durante o tratamento da DPOC:
- Tome o medicamento nos horários estabelecidos pelo médico;
- Tome vacinas contra a gripe ou pneumocócica, conforme indicado pelo seu médico, para prevenir infecções pulmonares;
- Mantenha seu peso saudável;
- Permaneça em uma posição confortável ao se deitar para facilitar a respiração e prefira deixar a cama inclinada se tiver dificuldade para respirar;
- Realizar exercícios físicos autorizados pelo médico, respeitando as próprias limitações, para que a respiração não se torne muito intensa;
- Limpe as vias respiratórias cerca de uma hora antes da refeição;
- Evite bebidas alcoólicas;
- Evite locais muito empoeirados, produtos de limpeza com odor forte, spray para cabelo ou perfume, que podem causar irritação ou inflamação nos pulmões e piorar os sintomas, levando ao aparecimento de erupções.
Além disso, é importante manter um cartão na carteira ou carteira com as informações de que a pessoa tem DPOC, os medicamentos que usa e as doses, bem como os contatos em caso de emergências e piora da DPOC.
dificuldades potenciais
As complicações potenciais da DPOC são infecções respiratórias frequentes, incluindo resfriados comuns, gripe ou pneumonia, mas também hipertensão pulmonar, doenças cardíacas ou câncer de pulmão.
A dificuldade em respirar e nas atividades diárias pode contribuir para o desenvolvimento de depressão ou ansiedade.