A dor crônica é a dor que dura mais de 3 meses ou dura 1 mês após a resolução de uma lesão e geralmente sugere que disfunções no sistema nervoso ou fibras nervosas do membro afetado aparecem na maioria dos casos em associação com sua doença crônica, como reumatoide artrite, osteoartrite da coluna ou joelho, fibromialgia ou câncer, por exemplo.
A dor é uma sensação desagradável localizada em alguma parte do corpo, geralmente acompanhada por danos aos tecidos, como cortes, queimaduras ou inflamação, ou estímulos do sistema nervoso, que podem ser afetados por problemas emocionais, como situações como ansiedade e depressão são importantes para a gravidade e duração da dor.
O tratamento da dor crônica pode variar de acordo com o tipo e a intensidade da dor, podendo ser recomendados medicamentos, injeções ou injeções, fisioterapia e, em casos mais graves, cirurgia.
Principais tipos de dor crônica
A dor pode aparecer em qualquer parte do corpo e ter várias causas, dependendo do tipo. É muito importante para o médico determinar o tipo de dor, pois ele determinará o melhor tipo de tratamento para cada pessoa. Para identificar o tipo, o médico analisa os sintomas junto com a realização de um exame físico.
Os principais tipos de dor crônica e suas possíveis causas são:
1. Dor nociceptiva ou somática
É uma dor causada por uma lesão ou inflamação nos tecidos da pele, detectada pelos sensores do sistema nervoso, e dura até que a causa seja resolvida.
Causas Possíveis: Baixo; Fazer; Batida; Quebra; Entorse; Tendinite; Infecção; Contratos musculares.
2. Dor neuropática
Dor que ocorre devido à disfunção do sistema nervoso, seja no cérebro, medula espinhal ou nervos periféricos. É comum apresentar-se sob a forma de queimaduras, agulhas ou formigamento. Veja como identificar a dor neuropática.
Causas Possíveis: Neuropatia diabética; Síndrome do túnel carpal; Neuralgia trigeminal; Estreitamento do canal vertebral; Depois de um derrame; Neuropatias causadas por substâncias genéticas, infecciosas ou tóxicas.
3. Dor mista ou inespecífica
É dor causada por componentes nociceptivos e neuropáticos da dor ou por causas desconhecidas.
Causas Possíveis: Dor de cabeça; Hérnia de disco; Câncer; Vasculite; Osteoartrose que pode afetar algumas áreas como joelhos, coluna ou quadril, por exemplo.
Como o tratamento é feito
O tratamento da dor crônica é complexo e envolve cuidados específicos indicados pelo médico, além do uso de analgésicos e antiinflamatórios. Portanto, sempre que houver dor persistente, é necessário procurar atendimento médico, que determinará por meio da avaliação o tipo de dor e o que pode estar causando-a.
O tratamento da dor crônica é personalizado, orientado pelas necessidades de cada pessoa, e pode ser realizado pelo clínico geral ou, nos casos mais complexos, por médicos especializados em dor. Os principais tipos de tratamento incluem:
1. Uso de medicação
Os remédios para a dor crônica são indicados pela gravidade da dor e podem recomendar o seguinte:
- Dor leve (grau 1): analgésicos (dipirona ou paracetamol) e / ou antiinflamatórios (ibuprofeno ou cetoprofeno);
- Dor moderada (grau 2): analgésicos ou antiinflamatórios + opioides fracos (tramadol ou codeína);
- Dor forte (nota 3): analgésicos ou antiinflamatórios + opioides fortes (morfina, metadona, oxicodona ou dentanil transdérmico).
Em alguns casos, o médico pode prescrever o uso de alguns medicamentos adjuvantes dependendo do tipo de dor crônica, independentemente do grau de severidade, como antiepilépticos, antidepressivos e relaxantes musculares, por exemplo.
2. Injeções e infiltrações
Em alguns casos, pode ser necessário infiltrar ou injetar no local da dor, especialmente em certos casos de dor neuropática ou mista. A injeção ou infiltração é feita aplicando drogas diretamente nas terminações nervosas, como anestésicos, corticosteróides ou bloqueadores neuromusculares com botox, por exemplo.
Este tipo de tratamento deve ser realizado por médicos qualificados para reduzir a sensação de dor, inflamação e espasmos musculares, com efeitos que duram de semanas a meses.
3. Fisioterapia
A fisioterapia pode ser indicada para diversos tipos de dor, principalmente quando há limitação de movimento. Portanto, nas sessões de fisioterapia são realizados exercícios adequados que ajudam não só a promover o alívio da dor, mas também a prevenir o enrijecimento da articulação e a flacidez muscular.
Além disso, em casos de dor nociceptiva ou somática, por exemplo, a aplicação de calor frio pode ajudar a aliviar a dor.
4. Terapias alternativas
As terapias alternativas são excelentes maneiras de melhorar a percepção corporal, aliviar a tensão e os estímulos nervosos, que têm um efeito profundo na dor. Aqui estão algumas opções:
- terapia cognitiva comportamental, uma abordagem psicoterápica, que pode ser muito útil no auxílio ao tratamento da dor em geral, principalmente nos casos de depressão e ansiedade;
- Massagem, um excelente tipo de tratamento, especialmente para dores musculares associadas a contrações e tensões;
- Acupuntura e agulha, é uma ótima maneira comprovada de aliviar a dor miofascial relacionada a contratos, osteoartrite e outras dores musculares crônicas;
- Atividades físicas, praticado regularmente, pelo menos 3 vezes por semana, muito útil no alívio de vários tipos de dores crônicas;
- técnicas de relaxamento eles reduzem as contrações e melhoram a autoconsciência corporal.
À medida que a dor melhora, o médico pode remover vários tipos de tratamento para que cada vez menos medicamentos sejam usados. No entanto, as terapias alternativas podem ser mantidas e são ótimas maneiras de prevenir novas condições de dor.
5. Cirurgia
Existem casos de dores crônicas que são difíceis de tratar, porque não melhoram com medicamentos ou tratamentos alternativos. Assim, neurocirurgiões ou ortopedistas podem realizar alguns procedimentos cirúrgicos, principalmente, que podem corrigir deformidades ósseas ou bloquear nervos responsáveis pela dor.
Portanto, a cirurgia pode ser realizada com o objetivo de corrigir alterações estruturais e anatômicas da coluna vertebral, como remover hérnias de disco, corrigir o canal estreito por onde passam os nervos ou corrigir alterações nas vértebras. e aliviar a dor.
Além disso, a cirurgia pode ser realizada para implantar um eletrodo na medula espinhal, denominado neuroestimulador, que é capaz de produzir estímulos que bloqueiam a captação do estímulo doloroso, e esse procedimento é indicado principalmente no tratamento da dor crônica. membros ou estoque.