Choque cardiogênico é uma condição em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades de todo o corpo, devido à diminuição da contração do músculo cardíaco, resultando em queda significativa da pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos, acúmulo de fluidos nos pulmões e diminuição da quantidade de sangue nas artérias coronárias, que são os vasos que levam o sangue ao coração.
Esse tipo de choque é uma das principais complicações do infarto agudo do miocárdio e, se não tratado com urgência, pode levar à morte em quase 50% dos casos. Portanto, se houver suspeita de choque cardiogênico, é muito importante ir ao hospital imediatamente para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.
Propriedades principais
Os sintomas de choque cardiogênico potencial são:
- Respiração rápida;
- Aumento exagerado da freqüência cardíaca;
- Presa repentina;
- Lag de pulso;
- Suar sem motivo aparente;
- Pele pálida;
- Pés e mãos frios;
- Diminuição do volume da urina.
Nos casos de acúmulo de líquido nos pulmões ou edema pulmonar, é possível que haja falta de ar e sons anormais ao respirar, como chiado no peito, por exemplo.
Como o choque cardiogênico é mais comum após um ataque cardíaco, esses sintomas também são acompanhados por sintomas de um ataque cardíaco, como uma sensação de pressão no peito, dor que se espalha para o braço, ombros ou mandíbula, sensação de uma bola no garganta, náusea ou vômito. Veja uma lista mais completa de sintomas que podem indicar um ataque cardíaco.
Como confirmar o diagnóstico
O choque cardiogênico precisa ser diagnosticado o mais rápido possível no hospital e, portanto, em caso de dúvida, é muito importante ir rapidamente ao pronto-socorro do hospital. O médico pode utilizar diversos exames, como aferição da pressão arterial, eletrocardiograma ou radiografia de tórax, além de exames de sangue, para confirmar o choque cardiogênico e iniciar o tratamento mais adequado.
Causas Possíveis
Embora um ataque cardíaco seja a causa mais comum de choque cardiogênico, outros problemas também podem causar essa complicação. Outras causas possíveis incluem:
- Doenças das válvulas cardíacas;
- Insuficiência ventricular adequada;
- Miocardite aguda;
- Doença arterial coronária;
- Arritmia cardíaca;
- Trauma no coração;
- Intoxicação e toxinas no coração.
Além disso, no estágio superior da sepse, que é uma infecção generalizada do corpo, também pode ocorrer choque cardiogênico, resultando quase sempre em morte. Descubra como identificar uma condição de sepse, iniciar o tratamento e evitar o choque cardíaco.
Como o tratamento é feito
O tratamento do choque cardiogênico geralmente começa no pronto-socorro do hospital, mas depois é necessário permanecer em uma unidade de terapia intensiva, onde diferentes tipos de tratamento podem ser realizados para tentar aliviar os sintomas, melhorar a função cardíaca e facilitar a circulação. sangue.
Os principais tratamentos para choque cardiogênico são:
1. Uso de medicação
Além do soro aplicado diretamente na veia para manter a hidratação e nutrição, o médico pode utilizar:
- Vasopressores, como epinefrina, norepinefrina ou dopamina, para tratar a pressão arterial baixa;
- agentes inotrópicos, como dobutamina, dopamina ou milrinona, que ajudam a melhorar o bombeamento do coração e geralmente são usados até que os outros medicamentos comecem a funcionar;
- Ácido acetilalquílico, reduzem o risco de formação de coágulos e facilitam a circulação sanguínea;
- Antiagregantes plaquetários, como clopidogrel ou tirofiban, para prevenir a formação de coágulos sanguíneos;
- antidepressivos, como a heparina, a capacidade de reduzir o coágulo sanguíneo e prevenir a formação de coágulos;
- Diuréticos, como furosemida ou espironolactona, para reduzir a quantidade de líquido no pulmão.
Alguns medicamentos são aplicados diretamente na veia, pelo menos durante a primeira semana de tratamento, e podem ser tomados por via oral quando a condição melhorar.
2. Cateterismo
Esse tipo de tratamento é feito para restaurar a circulação no coração, em caso de infarto, por exemplo. Para fazer isso, o médico geralmente insere um cateter, que é longo e fino, através de uma artéria, geralmente no pescoço ou na região da virilha, no coração para remover um coágulo potencial e permitir que o sangue flua de volta corretamente. Veja como o cateterismo é realizado e por quê.
3. ECMO
ECMO, ou oxigenação por membrana excretora, é uma máquina que funciona como um pulmão artificial que ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo e o suprimento de oxigênio ao corpo durante o tratamento do choque cardiogênico. Compreenda melhor como a ECMO é tratada.
4. Cirurgia
A cirurgia costuma ser utilizada apenas em casos mais graves ou quando os sintomas não melhoram com o uso de medicamentos ou cateterismo. Nestes casos, a cirurgia pode ser utilizada para correção de lesões no coração ou para realização de bypass cardíaco, em que o médico insere outra artéria no coração para que o sangue passe na região carente de oxigênio devido à presença de coágulos.
Quando a função cardíaca está gravemente prejudicada e nenhuma técnica funciona, a etapa final do tratamento do transplante cardíaco é realizá-la, no entanto, é necessário encontrar um doador compatível, o que pode ser bastante complicado. Saiba mais sobre transplantes de coração.
dificuldades potenciais
As complicações do choque cardiogênico são que vários órgãos nobres, como rins, cérebro e fígado, não respondem pela maioria das mortes de pessoas em hospitais em terapia intensiva. Essas complicações podem ser evitadas sempre que for feito um diagnóstico e tratamento precoces.