A disfagia pode ser descrita como dificuldade para engolir, geralmente chamada de disfagia orofaríngea, ou como a sensação de que o alimento está preso entre a boca e o estômago, comumente conhecida como disfagia esofágica.
É muito importante identificar o tipo de disfagia presente, para fazer o tratamento mais adequado, e em alguns casos os dois tipos de disfagia podem se manifestar ao mesmo tempo.
Em geral, o tratamento consiste na realização de exercícios, aprendizado de técnicas de deglutição, administração de medicamentos e, em alguns casos, cirurgia.
Tipos de disfagia e sintomas
Os sintomas podem variar dependendo do tipo de disfagia:
1. Disfagia orofaríngea
Também é chamada de disfagia alta devido à sua localização, que se caracteriza por dificuldade de iniciar ou engolir disfagia orofaríngea, com sintomas como dificuldade de engolir, recorrência nasal, tosse ou tosse reduzida recorrente, fala nasalada, engasgo e mau hálito.
Em casos mais graves, existe o risco de desidratação, desnutrição e absorção de saliva, secreções e / ou alimentos para o pulmão.
2. Disfagia esofágica
A disfagia esofágica, também conhecida como disfagia de baixo grau, ocorre no esôfago distal e é caracterizada por uma sensação de alimento sendo retido no esôfago. A disfagia que ocorre com a ingestão de sólidos e líquidos está associada a distúrbios da motilidade esofágica e também pode estar associada a dor torácica. A disfagia que ocorre apenas para sólidos pode ser um sinal de obstrução mecânica.
Causas Possíveis
A disfagia orofaríngea pode ocorrer devido a acidente vascular cerebral, lesão cerebral traumática, doenças degenerativas como Parkinson e Alzheimer, doenças neuromusculares como esclerose lateral amiotrófica, miastenia, esclerose múltipla, tumores cerebrais e paralisia cerebral, tumores da cavidade oral e laringe. , medicação, ingestão orotraqueal prolongada, traqueostomia e radioterapia, por exemplo.
As causas mais comuns de disfagia esofágica são doenças da mucosa, com estreitamento da luz esofágica por inflamação, fibrose ou neoplasia, doenças do mediastino, com obstrução esofágica e doenças neuromusculares que afetam o músculo liso esofágico e sua infiltração, rompimento do inchaço do peristaltismo e / ou relaxamento do esfíncter esofágico.
Como o tratamento é feito
O tratamento da disfagia orofaríngea é limitado, pois os distúrbios neuromusculares e neurológicos que a produzem dificilmente podem ser corrigidos por tratamento clínico ou cirúrgico. Mudanças dietéticas, com alimentos mais macios, líquidos mais espessos, geralmente são fornecidas em ambientes que facilitam a deglutição. Técnicas terapêuticas também podem ser utilizadas para auxiliar a deglutição, como exercícios de fortalecimento e estimulação térmica e gustativa.
Em alguns casos, pode ser necessária alimentação por sonda nasogástrica.
O tratamento da disfagia esofágica depende da causa de sua origem, mas pode ser feito com a ingestão de medicamentos inibidores da produção de ácido, em pessoas com refluxo gastroesofágico, com corticosteroides nos casos de esofagite eosinofílica e relaxantes musculares, em pessoas com espasmos esofágicos. Veja quais remédios são indicados para o tratamento do refluxo.
Além disso, o tratamento também pode ser feito com procedimentos médicos que promovem o diodo do esôfago ou com cirurgia, nos casos em que tumores ou divertículos obstruem, por exemplo.