La tasa de filtración glomerular, o simplemente TFG, es una medida de laboratorio que permite al médico de cabecera y al nefrólogo evaluar la función renal.Se trata de establecer el mejor tratamiento, si es necesario.
Para calcular la tasa de filtración glomerular es necesario tener en cuenta el sexo, el peso y la edad de la persona, ya que es normal que disminuya a medida que la persona envejece, lo que no necesariamente indica daño renal o anomalías.
Existen varios cálculos para determinar la tasa de filtrado glomerular, sin embargo, los más utilizados en la práctica clínica son los que toman en cuenta la cantidad de creatinina en sangre o la cantidad de cistatina C, esta es la más estudiada en la actualidad por la cantidad de la creatinina puede variar debido a otros factores, incluida la dieta, por ser un marcador inadecuado para el diagnóstico y seguimiento de la ERC.
Para qué sirve
El objetivo de la TFG es evaluar la función renal, ya que tiene en cuenta la cantidad de sustancias que se filtran en los riñones y no se reabsorben en la sangre sino que se eliminan en la orina. En el caso de la creatinina, por ejemplo, esta proteína se filtra a través de los riñones y una pequeña cantidad se reabsorbe en la sangre, por lo que, en condiciones normales, se pueden determinar concentraciones de creatinina en la orina más altas que en la sangre.
Sin embargo, cuando hay cambios en los riñones, el proceso de filtración glomerular puede cambiar de modo que los riñones filtran menos creatinina, lo que resulta en concentraciones sanguíneas más altas y una reducción en la tasa de filtración glomerular.
Valores normales de TFG
Debido a que la tasa de filtración glomerular puede variar según el sexo y la edad de la persona, los valores de TFG cuando se calculan con creatinina son:
- Normal: mayor o igual a 60 mL / min / 1,73 mL;
- Insuficiencia renal: menos de 60 ml / min / 1,73 ml;
- Insuficiencia renal grave o insuficiencia renal: cuando es inferior a 15 ml / min / 1,73 m².
Por edad, los valores normales de TFG son:
- Entre 20 y 29 años: 116 ml / min / 1,73 ml;
- Entre 30 y 39 años: 107 ml / min / 1,73 ml;
- Entre 40 y 49 años: 99 ml / min / 1,73 ml;
- Entre 50 y 59 años: 93 ml / min / 1,73 µl;
- Entre 60 y 69 años: 85 ml / min / 1,73 ml;
- A partir de los 70 años: 75 ml / min / 1,73 ml.
Además, los valores de TFG pueden variar si la persona es afrodescendiente o no, considerándose valores normales en ambos casos cuando sea superior a 90 ml / min / 1,73m².
Los valores pueden variar según el laboratorio, sin embargo, cuando la TFG es menor que el valor de referencia de la edad normal, se considera la posibilidad de enfermedad renal, recomendando otras pruebas para concluir el diagnóstico. como pruebas de imagen y biopsia. Además, a partir de los valores de TFG obtenidos, el médico puede determinar el estadio de la enfermedad y así indicar el tratamiento más adecuado.
Cómo determinar la TFG
La tasa de filtrado glomerular se determina en el laboratorio mediante cálculos que deben tener en cuenta principalmente la edad y el sexo de la persona, ya que estos factores interfieren con el resultado. Sin embargo, para calcular la TFG, se debe tomar una muestra de sangre para agregar creatinina o cistatina C, según lo recomendado por su médico.
La tasa de filtración glomerular se puede calcular considerando la concentración de creatinina o cistatina C. Aunque la creatinina se utiliza mucho, no es la más indicada porque su concentración puede estar inhibida por otros factores como la dieta, la actividad física, las enfermedades inflamatorias y la masa muscular. De esta manera, no tiene por qué representar la función renal.
La cistatina C, en cambio, es producida por células nucleares y se filtra regularmente en los riñones, por lo que la concentración de esta sustancia en la sangre está directamente relacionada con la TFG, lo que significa que es un marcador más eficaz de la función renal. .