El cateterismo urinario, también conocido como cateterismo urinario, es una técnica que consiste en insertar un catéter a través de la uretra hasta la vejiga, permitiendo que salga la orina en personas que no pueden controlar el acto debido a obstrucciones como la hipertrofia. de la próstata, agrandamiento de la uretra o incluso en los casos en los que se pretendan análisis de orina estériles o para preparar a la persona para la cirugía, por ejemplo.
Esta técnica debe realizarse solo si es necesario e idealmente por un profesional de la salud, ya que el riesgo de desarrollar infecciones, lesiones y sangrado es muy alto. Sin embargo, existen algunos casos en los que está indicado realizar el sondaje vesical en casa, debiendo enseñarse la técnica al enfermero.
Para qué sirve
Debido a los riesgos técnicos, la colocación del catéter urinario debe realizarse solo, si es necesario, en las siguientes situaciones:
- Alivio de la retención urinaria aguda o crónica;
- Control de la producción de orina por los riñones;
- Insuficiencia posrenal por obstrucción infravesical;
- Pérdida de sangre a través de la orina;
- Recolección de orina estéril para análisis;
- Medición de volumen residual;
- Control de la incontinencia urinaria;
- Dilatación uretral;
- Evaluación de la dinámica del sistema urinario inferior;
- Vaciado de la vejiga antes, durante y después de cirugías y exámenes;
Además, el cateterismo vesical se puede utilizar para administrar medicamentos directamente en la vejiga, por ejemplo, en casos de infecciones graves.
Cual es el material requerido
Generalmente, el material utilizado para realizar esta técnica consiste en un paquete de cateterismo vesical estéril con:
- Abrazadera para frijoles;
- Envases de gasa;
- Recipiente redondo pequeño;
- Campo vallado;
- Sonda vesical;
- Bolsa de recogida;
- Solución aséptica líquida, como povidona yodada;
- Jeringa de 20 ml;
- Gel anestésico, como lidocaína;
- Ampolla con agua destilada;
- Guantes.
El catéter urinario debe estar equipado con un calibre apropiado para asegurar un drenaje de orina óptimo, minimizando la lesión uretral. La bolsa de recolección debe ser lo suficientemente larga para permitir la movilidad y no sobrecargar el catéter y provocar una lesión uretral.
Cómo instalar un catéter urinario
Este procedimiento siempre debe ser realizado por un profesional sanitario, quien deberá explicar a la persona cómo se realizará la técnica, que generalmente consta de los siguientes pasos:
- Reúna todo el material necesario;
- Ponerse guantes y lavar la región íntima de la cara;
- Lavarse las manos;
- Abra el paquete de cateterismo en la cara, de manera estéril;
- Abra el paquete de dicha sonda y colóquelo junto al recipiente, sin contaminación;
- Ponga lubricante en una de las gasas del paquete;
- Pida a la persona que se acueste boca arriba, en posición de litotomía o ginecológica en mujeres y, con las piernas unidas, en hombres.
- Póngase los guantes esterilizados del paquete de cateterismo;
- Lubrique la punta de la sonda;
- En mujeres, realizar fórceps antiséptico, separando los labios menores con el pulgar y el índice, aplicar una gasa empapada de antiséptico entre los labios mayores y los labios menores, y especialmente en el tracto urinario;
- Para los hombres, aplique antiséptico en el glande con fórceps y gasa humedecida con antiséptico, separando el prepucio que cubre el glande con el pulgar y el índice de la mano izquierda, así como el tracto urinario;
- Tomar el catéter con la mano que no tuvo contacto con la zona íntima e insertarlo en la uretra, dejando el otro extremo dentro del vaso, confirmando la salida de orina;
- Infle el globo de la sonda con 10 a 20 ml de agua destilada.
Al final del procedimiento, el catéter debe fijarse, en los hombres se une a la región suprapúbica y en las mujeres al interior del muslo. Vea qué cuidados debe tener con una persona que tiene un catéter urinario.
Tipos de catéteres urinarios
Hay dos tipos de catéteres urinarios:
1. De larga duración
Se usa un catéter urinario de larga duración cuando el catéter permanece más tiempo para un drenaje continuo, usando un catéter de Foley o Aries.
En esta técnica, el catéter permanece para proporcionar un drenaje continuo, facilitando la descompresión gradual de la vejiga. Está indicado para favorecer el vaciado de la vejiga, la monitorización urinaria, la preparación preoperatoria, la irrigación de la vejiga o la reducción del contacto de la orina con lesiones cutáneas cercanas a la región genital.
2. Relevo o periódico
Catéter para alivio vesical, el catéter no permanece mucho tiempo en la vejiga, el catéter más utilizado es el catéter Nelaton.
Generalmente, esta técnica se utiliza para drenar la orina de la vejiga antes de procedimientos médicos o para un alivio inmediato en personas con parálisis y retención urinaria, por ejemplo. También se puede utilizar en personas con vejiga neurogénica para obtener orina estéril o para examinar orina residual después del vaciado espontáneo de la vejiga.
¿Cuáles son los riesgos?
Un catéter urinario debe insertarse solo cuando sea necesario, ya que presenta riesgos como la infección del tracto urinario, que es más común en mujeres, ancianos y personas con insuficiencia renal. Puede ocurrir debido a una preparación incorrecta del área periuretral antes de la inserción del catéter, una técnica de colocación incorrecta, un trauma en la uretra por la presión del catéter, contaminación en el área que conecta el tubo del catéter o contaminación de las bolsas de recolección de reflujo a la vejiga.
Otros riesgos de la técnica incluyen hemorragia, que puede ser causada por el uso de un catéter de un calibre inadecuado en relación al tamaño de la uretra, paso inadecuado del catéter o la presencia de una enfermedad previa, formación de cálculos en la vejiga por retención prolongada del catéter, y lesión del sistema urinario debido a una fuerza excesiva aplicada al insertar o usar un catéter más grande que el calibre recomendado.