Las mujeres embarazadas diagnosticadas con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de parto prematuro, la necesidad de inducción del trabajo de parto e incluso la pérdida de un bebé debido al crecimiento excesivo. Sin embargo, estos riesgos pueden reducirse controlando adecuadamente los niveles de azúcar en sangre durante el embarazo.
Las mujeres embarazadas que tengan controlada su glucemia y que no tengan bebés que pesen más de 4 kg pueden esperar el inicio espontáneo del trabajo de parto hasta las 38 semanas de gestación, para que puedan tener un parto normal, si así lo desean. Sin embargo, si el bebé pesa más de 4 kg, el médico puede sugerir una cesárea o la inducción del trabajo de parto a las 38 semanas.
La diabetes gestacional se caracteriza por la intolerancia a los carbohidratos, que se presenta por primera vez durante el embarazo, en la que existen más riesgos asociados si se presenta en el primer trimestre del embarazo.
Riesgos para la madre
Los riesgos del parto en la diabetes gestacional que pueden afectar a una mujer embarazada pueden ser:
- Parto normal prolongado, debido a la mala contractilidad del útero;
- Se debe alentar la administración de medicamentos para iniciar o acelerar la administración normal;
- Laceración del perineo durante el parto normal debido al tamaño del bebé;
- Infección uterina y pielonefritis;
- eclampsia;
- Aumento de líquido amniótico;
- Trastornos hipertensivos
Además, después de dar a luz, la madre también puede experimentar un retraso en el inicio de la lactancia. Aprenda a solucionar los problemas de lactancia más habituales.
Riesgos para el bebé
La diabetes gestacional puede representar riesgos para el bebé durante el embarazo o incluso después del parto, como:
- Nacimiento antes de la fecha esperada, debido al desgarro del líquido amniótico antes de las 38 semanas de gestación;
- Oxigenación reducida durante el parto;
- Hipoglucemia posnatal;
- Aborto en cualquier momento durante el embarazo o muerte inmediatamente después del parto;
- Hiperbilirrubinemia;
- Nacimientos que pesan más de 4 kg, lo que aumenta el riesgo de desarrollar diabetes en el futuro y sufrir algún cambio de hombro o fractura de clavícula durante el parto normal.
El bebé también puede sufrir obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares en la edad adulta.
Cómo reducir el riesgo
Para reducir el riesgo de diabetes gestacional, es importante mantener la glucosa en sangre bajo control, controlar la glucosa en sangre capilar a diario, comer adecuadamente y hacer ejercicios como caminar, gimnasia acuática o culturismo, 3 veces por semana.
Algunas mujeres embarazadas pueden necesitar insulina cuando la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar sus niveles de azúcar en sangre. El obstetra, junto con un endocrinólogo, pueden recetar inyecciones diarias.
Obtenga más información sobre el tratamiento de la diabetes gestacional.
¿Cómo es el posparto en la diabetes gestacional?
Inmediatamente después del parto, se debe medir la glucosa en sangre cada 2 a 4 horas para prevenir la hipoglucemia y la cetoacidosis, que son comunes durante este período. Generalmente, la glucosa en sangre se normaliza después del parto, sin embargo, existe el riesgo de que una mujer embarazada desarrolle diabetes tipo 2 dentro de los 10 años si no adopta un estilo de vida saludable.
Antes del alta, se debe medir la glucosa en sangre de la madre para determinar si ya es normal. Los antidiabéticos orales generalmente se suspenden; sin embargo, algunas mujeres deben seguir tomando estos medicamentos después de dar a luz y después de ser evaluadas por un médico para evitar trastornos de la lactancia.
La prueba de intolerancia a la glucosa debe realizarse de 6 a 8 semanas después del parto para confirmar si su glucosa en sangre sigue siendo normal. La lactancia materna debe ser estimulada porque es fundamental para el bebé y, además, ayuda a la pérdida de peso posparto, la regulación de la insulina y la desaparición de la diabetes gestacional.
Si la glucosa en sangre se mantiene bajo control después del parto, las cicatrices de la cesárea y la episiotomía ocurren de la misma manera que en las mujeres que no tienen diabetes gestacional; sin embargo, si los valores no vuelven a la normalidad, la recuperación puede llevar más tiempo.