Las plaquetas bajas, también conocidas como espuma de plaquetas o trombocitopenia, son una disminución en la cantidad de plaquetas en la sangre, una condición que interrumpe la coagulación y puede causar síntomas como manchas moradas o rojizas en la piel, encías o nariz sangrantes y orina rojiza. .
Las plaquetas son un componente esencial de la coagulación sanguínea, facilitando la cicatrización de heridas y previniendo el sangrado, y existen varias razones para su reducción, incluidas infecciones como el dengue, uso de fármacos como la heparina, enfermedades inmuno-relacionadas como la púrpura trombocitopénica e incluso el cáncer.
El tratamiento de esta situación debe realizarse en función de la causa y debe ser dirigido por un médico generalista o hematólogo, pudiendo ser necesario controlar solo la causa, el uso de fármacos o, en casos muy graves, realizar una transfusión de plaquetas. .
Vea otros trastornos plaquetarios y qué hacer.
Los principales signos y síntomas.
Las plaquetas son bajas cuando el recuento sanguíneo es inferior a 150.000 células / mm3 y la mayoría de las veces no hay síntomas. Sin embargo, una persona puede ser más propensa a sufrir hemorragias y síntomas como:
- Manchas moradas o rojizas en la piel como hematomas o equimosis;
- Sangrado de las encías;
- Hemorragia nasal;
- Orina con sangre;
- Heces con sangre;
- Menstruación abundante;
- Heridas donde el sangrado es difícil de controlar.
Estos síntomas pueden presentarse en cualquier persona con niveles bajos de plaquetas, pero son más comunes cuando son muy bajos, por debajo de 50.000 células / mm3, o cuando están asociados a otra enfermedad como el dengue o la cirrosis del hígado, que afecta el proceso de coagulación de la sangre. . .
¿Qué puede causar trombocitopenia?
Las plaquetas se producen en la médula ósea y viven unos 10 días, ya que se renuevan constantemente. Los factores que inhiben el recuento de plaquetas en sangre son:
1. Destrucción de plaquetas
Algunas situaciones pueden hacer que las plaquetas vivan menos tiempo en el torrente sanguíneo, lo que hace que su número disminuya. Algunas de las principales razones son:
- Infecciones virales como el dengue, el Zika, la mononucleosis y el VIH, o bacterias, que afectan la supervivencia de las plaquetas debido a cambios en el nivel inmunológico de una persona;
- Uso de algunos medicamentos tales como heparina, antiinflamatorios, anticonvulsivos y antihipertensivos, por ejemplo, porque pueden provocar reacciones que destruyen las plaquetas;
- Enfermedades autoinmunes, que puede desarrollar reacciones que atacan y eliminan las plaquetas como lupus, púrpura trombocitopénica, síndrome urémico hemolítico e hipotiroidismo.
Las enfermedades autoinmunes tienden a causar una depleción plaquetaria más grave y persistente que el uso de fármacos e infecciones. Además, cada persona puede tener una reacción diferente, que varía según el sistema inmunológico y la respuesta del organismo, por lo que es común ver personas con menor cantidad de plaquetas en unos casos de dengue que en otros, por ejemplo.
2. Falta de ácido fólico o vitamina B12
Sustancias como el ácido fólico y la vitamina B12 son esenciales para la formación de glóbulos. Sin embargo, la falta de ácido fólico o vitamina B12 puede provocar una reducción de los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Estas deficiencias son comunes en veganos no nutricionales, personas desnutridas, alcohólicos y personas con enfermedades que causan sangrado gástrico o intestinal latente.
A continuación se ofrecen algunos consejos sobre qué comer para una dieta rica en vitaminas y hierro para combatir la anemia y el bajo nivel de plaquetas.
3. Cambios en la médula ósea
Algunos cambios en el funcionamiento de la médula espinal provocan una disminución en la producción de plaquetas, lo que puede ocurrir por diversas razones como:
- Enfermedades de la médula ósea como anemia aplásica o mielodisplasia, por ejemplo, que provocan una reducción de la producción incorrecta de células sanguíneas;
- Infecciones de la médula ósea. como el VIH, el virus de Epstein-Barr y el sarampión;
- Cáncer que afecta la médula ósea como leucemia, linfoma o metástasis;
- Quimioterapia, radioterapia o exposición a sustancias tóxicas para los huesos como el plomo y el aluminio;
Es común que, en estos casos, se presente anemia y disminución de glóbulos blancos en el análisis de sangre, debido a que la médula ósea es la encargada de producir diferentes componentes de la sangre. Vea cuáles son los síntomas de la leucemia y cuándo sospecharlos.
4. Problemas con el funcionamiento del bazo.
El bazo es responsable de eliminar varias células sanguíneas viejas, incluidas las plaquetas, y si el bazo está agrandado, como en enfermedades como la cirrosis del hígado, la sarcoidosis y la amiloidosis, las plaquetas sanas pueden eliminarse en exceso de lo normal.
5. Otras razones
En presencia de plaquetas bajas sin motivo aparente, es importante considerar algunas situaciones como un error en el resultado de laboratorio, ya que se puede formar un coágulo de plaquetas en el tubo de extracción de sangre debido a la presencia de un reactivo en el tubo, que es importante repetir la prueba en estos casos.
El alcoholismo también puede provocar una disminución de las plaquetas, porque el consumo de alcohol, además de ser tóxico para las células sanguíneas, también afecta la producción de médula ósea. Durante el embarazo, puede ocurrir trombocitopenia fisiológica, debido al adelgazamiento de la sangre debido a la retención de líquidos, que generalmente es débil y pasa espontáneamente después del parto.
Además, se ha informado que los casos de disminución del recuento de plaquetas debido a SOVID-19 y / o reacciones adversas a la vacuna que contiene adenovirus, principalmente AstraZeneca y Johnson & Johnson, se asocian con trombosis en estos casos. Sin embargo, fueron raros los casos en los que se identificaron efectos adversos debidos a la vacuna.
Cómo se realiza el tratamiento
Una vez que se ha determinado la causa del recuento plaquetario bajo, su tratamiento será dirigido, bajo guía médica, y puede ser:
- Eliminar la causa, como la medicación, el tratamiento de enfermedades e infecciones o la reducción del consumo de alcohol, todo lo cual hace que disminuya el recuento de plaquetas;
- Uso de corticosteroides., esteroides o inmunosupresores, cuando sea necesario para tratar enfermedades autoinmunes;
- Extirpación quirúrgica del bazo., que es la esplenectomía, cuando la trombocitopenia es grave y es causada por un aumento de la función del bazo;
- Filtración de sangre, llamado recambio plasmático o plasmaféresis, es un tipo de filtración de una porción de la sangre que contiene anticuerpos y componentes que deterioran el funcionamiento del sistema inmunológico y la circulación sanguínea, indicado en enfermedades como trombocitopenia trombótica, síndrome urémico hemolítico.
En el caso del cáncer, el tratamiento debe realizarse según la gravedad de la enfermedad con quimioterapia o trasplante de médula ósea.
Qué hacer si tiene plaquetas bajas
En presencia de trombocitopenia detectada en el examen, es importante tener cuidado para evitar el riesgo de hemorragia, como evitar esfuerzos extenuantes o deportes de contacto; evitar el consumo de alcohol y; no use medicamentos que afecten la función plaquetaria o aumenten el riesgo de hemorragia, como aspirina, medicamentos antiinflamatorios, anticoagulantes y ginkgo biloba.
Se debe tener cuidado cuando las plaquetas están por debajo de 50.000 células / mm3, y es preocupante cuando están por debajo de 20.000 células / mm3, y es posible que el individuo deba ser hospitalizado para observación, en algunos casos.
La dieta debe ser equilibrada, rica en cereales, frutas, verduras, verduras y carnes magras, para ayudar a que la sangre se forme y el cuerpo se recupere.
La transfusión de plaquetas no siempre es necesaria, porque con cuidado y tratamiento, una persona puede recuperarse o vivir bien. Sin embargo, el médico puede avisarle cuando hay situaciones de sangrado, cuando es necesario hacer algún tipo de cirugía, cuando las plaquetas están por debajo de las 10.000 células / mm3 o cuando están por debajo de las 20.000 células / mm3, pero también cuando aparece fiebre o existe la necesidad de quimioterapia.