La mastoiditis es una inflamación del hueso mastoideo, que se encuentra en la prominencia detrás de la oreja y es más común en los niños, aunque puede ocurrir en personas de cualquier edad. La mastoiditis generalmente ocurre debido a una complicación de la otitis media, cuando los microorganismos que causan la infección se propagan a través del oído y alcanzan el hueso mastoideo.
La infección mastoidea causa una intensa inflamación en el hueso, que causa enrojecimiento, hinchazón y dolor, así como fiebre y secreción purulenta. En caso de síntomas sugestivos de mastoiditis, es necesaria la evaluación por parte de un médico de cabecera, pediatra u otorrinolaringólogo para iniciar la antibioterapia lo antes posible, evitando complicaciones como la formación de abscesos y destrucción ósea.
Principales síntomas
Los síntomas más comunes de la mastoiditis incluyen:
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Dolor insoportable persistente en el oído y en la región alrededor del oído;
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Enrojecimiento e hinchazón en la región detrás de la oreja;
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Formación de bultos detrás de la oreja, que puede confundirse con otras causas. Descubra cuáles son las principales causas de un golpe detrás de la oreja;
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Fiebre;
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Secreción amarilla del oído;
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Puede haber una disminución gradual de la capacidad auditiva, y debido a la acumulación de secreciones y la afectación del tímpano y otras estructuras responsables de la audición.
La mastoiditis aguda es la forma de presentación más común, pero se desarrolla una forma crónica que tiene una evolución más lenta y síntomas más leves.
Para confirmar el diagnóstico, el médico debe evaluar los síntomas, examinar el oído y, si es necesario, solicitar una prueba de registro, como una tomografía computarizada. Además, se puede tomar una muestra de secreción del oído para identificar las bacterias que causan la infección.
Cuales son las razones
La mastoiditis generalmente ocurre como consecuencia de una otitis media aguda, no tratada o mal tratada, puede ocurrir cuando no se usa la dosis adecuada en el tratamiento, se suspende antes del tiempo señalado o cuando el antibiótico usado no fue suficiente para eliminar el microorganismo causante de la infección.
Los microorganismos más comunes que causan este tipo de infección son Staphylococcus pyogenes, S. pneumoniae y S. aureus, que son capaces de extenderse por el oído hasta llegar a los huesos.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la mastoiditis está dirigido por un otorrinolaringólogo y generalmente se realiza con antibióticos intravenosos como la ceftriaxona, por ejemplo, durante aproximadamente 2 semanas.
Si existe una formación de absceso o en ausencia de mejoría clínica con el uso de antibióticos, se puede indicar el drenaje de la secreción mediante un procedimiento llamado miringotomía, en el que se realiza una incisión en el tímpano. Se solía realizar para drenar el pus del oído medio; Actualmente se practica para exudados por aspiración, o trasudados no supurativos, o en casos más severos puede ser necesario abrir la mastoides.
Posibles complicaciones
La mastoiditis mal tratada o mal tratada puede provocar:
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Pérdida de la audición;
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Meningitis;
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Abscesos cerebrales;
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La infección se propaga a través del torrente sanguíneo, lo que se conoce como sepsis.
Cuando la mastoiditis causa complicaciones debido a su gravedad, necesita un tratamiento hospitalario oportuno, de lo contrario puede provocar la muerte.