La macrocitosis es un término que puede aparecer en el informe del hemograma, lo que indica que los glóbulos rojos son más grandes de lo normal y que la visualización de los glóbulos rojos macrocíticos puede estar indicada en el examen. La macrocitosis se evalúa utilizando el volumen corpuscular medio (VCM), que determina el tamaño medio de los eritrocitos, el valor de referencia está entre 80.0 y 100.0 fL, sin embargo, este valor puede variar según el laboratorio.
Por tanto, se considera macrocitosis cuando el VCM es superior a 100,0 fL. Para que la macrocitosis sea clínicamente relevante, es importante evaluar el VCM junto con otros índices presentes en el hemograma, como el recuento de glóbulos rojos; hemoglobina; RDW, que estima la variación en el tamaño de los eritrocitos; concentración media de hemoglobina corpuscular (MCH) y hemoglobina corpuscular media (MCHC).
Razones principales
Un aumento en el tamaño de los glóbulos rojos es más común en las personas mayores, ya que es común tener una disminución en la cantidad de oxígeno disponible, teniendo la necesidad de aumentar la captación de este gas para ser transportado al cuerpo, dando la el resultado es un aumento en el tamaño de los eritrocitos.
Sin embargo, la macrocitosis puede ocurrir a cualquier edad y se asocia principalmente con trastornos alimentarios, pero también puede ser consecuencia de otras afecciones de salud, como el alcoholismo o los trastornos de la médula ósea.
Así, las principales causas de la macrocitosis son:
1. Deficiencia de vitamina B12
La disminución de la cantidad de vitamina B12 en el organismo es una de las principales causas de macrocitosis, que puede ocurrir por un cambio en el proceso de absorción de esta vitamina en el intestino o por una disminución en la cantidad de vitamina B12 consumida durante el día. .
Además de la macrocitosis, es común que una persona con deficiencia de esta vitamina tenga un tipo de anemia llamada anemia perniciosa; Por esta razón, a menudo se presentan algunos síntomas como debilidad, fatiga y dificultad para respirar. Aprenda a identificar los síntomas de la deficiencia de vitamina B12.
Hacer: Es importante, además del hemograma, determinar los valores de vitamina B12, pues de esta forma es posible confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento más adecuado, que puede incluir cambios en la dieta o uso de suplementos. , según indicaciones médicas o nutricionales.
2. Deficiencia de ácido fólico
La deficiencia de ácido fólico, también conocida como vitamina B9, es otra causa importante de macrocitosis y puede ocurrir por una variedad de razones, como un consumo reducido de esta vitamina, una enfermedad inflamatoria intestinal o una mayor demanda de esta vitamina, como ocurre durante el embarazo. . , por ejemplo.
Además de la macrocitosis, en este caso, el hemograma muestra la presencia de cambios en los glóbulos rojos, neutrófilos hipersegmentados y variaciones en la forma de los eritrocitos, lo que se conoce como poiquilocitosis. Descubra qué es la poiquilocitosis.
Hacer: Una vez determinada la causa de la deficiencia de ácido fólico, se indica el tratamiento más adecuado y se puede recomendar un aumento en el consumo de esta vitamina o el uso de suplementos. En caso de que la deficiencia de ácido fólico se asocie a trastornos intestinales, el médico puede recomendar el tratamiento de la enfermedad, ya que de esta forma es posible regular los niveles de ácido fólico en el organismo.
3. Alcoholismo
El consumo frecuente de bebidas alcohólicas puede conducir a una disminución progresiva de los niveles de ácido fólico, lo que puede favorecer el desarrollo de glóbulos rojos de mayor tamaño, además de provocar otros cambios bioquímicos.
Hacer: Se recomienda reducir el consumo de bebidas alcohólicas, pues de esta forma es posible favorecer el buen funcionamiento del organismo. Asimismo, en algunos casos, el consumo crónico de bebidas alcohólicas puede provocar alteraciones principalmente en el hígado, lo que recomienda un cambio en los hábitos alimentarios y en el estilo de vida y el tratamiento a realizar según indicaciones médicas.
4. Cambios en la médula ósea
La médula ósea es responsable de producir glóbulos, que pueden generar glóbulos rojos más grandes debido a cambios en su función como resultado de la leucemia o simplemente la respuesta del cuerpo a la anemia, por ejemplo.
Hacer: En este caso, si se encuentran otros cambios en el análisis de sangre, el médico puede recomendar un mielograma o una biopsia de médula ósea para identificar la causa de los cambios y así comenzar un tratamiento adicional.