La láctica deshidrogenasa, lactato deshidrogenasa o LDH es una enzima presente en las células responsables del metabolismo de la glucosa en el organismo. Esta enzima se puede encontrar en diversos órganos y tejidos, por lo que su ascenso en sangre no es muy específico, por lo que el médico suele sugerir otras pruebas para poder hacer un diagnóstico.
Si su puntuación de LDH ha cambiado junto con otras pruebas, su médico puede recomendar pruebas de isoenzimas de LDH, un aumento que puede indicar anomalías más específicas:
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LDH-1: que está presente en el corazón, los glóbulos rojos y los riñones;
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LDH-2: que se puede encontrar en el corazón en cantidades más pequeñas y en los leucocitos;
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LDH-3: que está presente en los pulmones;
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LDH-4: se encuentra en la placenta y el páncreas;
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LDH-5: ubicado en el hígado y el músculo esquelético.
Sin embargo, los músculos, el hígado y los glóbulos rojos son la principal fuente de actividad de esta enzima.
¿Para qué es el examen?
Su médico puede solicitar la prueba de LDH como una prueba de rutina, junto con otras pruebas de laboratorio. Sin embargo, esta prueba está indicada principalmente en caso de examen de problemas cardíacos, que requieren junto con creatinfosfoquinasa (CK) y troponina, o trastornos hepáticos, pruebas de TGO / AST (transaminasa oxalacética / aspartato aminotransferasa), TGP / ALT (transaminasa glutamato pirúvica) . Alanina aminotransferasa) y GGT (gamma glutamil transferasa). Infórmese sobre otras pruebas que evalúan la función hepática.
Además, debido a que COVID-19 está asociado con una variedad de trastornos hematológicos y bioquímicos, su médico puede ordenar una prueba de LDH junto con un hemograma completo y una medición de dímero D, ferritina y proteína C reactiva, por ejemplo para confirmar la infección y evaluar la gravedad de la enfermedad.
Para realizar la prueba no suele ser necesario estar en ayunas ni atender otro tipo de preparaciones, sin embargo, algunos laboratorios indican que es necesario que la persona tenga al menos 4 horas de ayuno. Por eso, antes de realizar la prueba, es importante averiguar en el laboratorio cuál es el procedimiento adecuado, además de informar si está tomando algún tipo de medicación.
Valores de referencia y cambios
Los valores normales de lactato deshidrogenasa pueden variar en el laboratorio y generalmente se consideran entre 120 y 246 UI / L en adultos.
1. Deshidrogenasa alta de la leche
La LDH elevada suele indicar una lesión de órganos o tejidos. Esto se debe al daño celular, la LDH contenida en las células se libera y permanece circulando en el torrente sanguíneo, y su concentración se evalúa mediante un análisis de sangre. Las principales situaciones en las que se puede confirmar un aumento de LDH son:
- Anemia megaloblástica;
- Cáncer;
- Shock séptico;
- Infarto de miocardio;
- Anemia hemolítica;
- Leucemia;
- Mononucleosis;
- Hepatitis;
- Ictericia obstructiva;
- Cirrosis.
Además, los niveles de LDH en sangre pueden aumentar en el caso de SOVID-19 y pueden observarse otros cambios, como niveles disminuidos de linfocitos y niveles aumentados de proteína C reactiva y dímero D, por ejemplo. Los estudios muestran que cuanto más alto es el nivel de LDH, más grave es la enfermedad.
Algunas situaciones pueden aumentar los niveles de LDH, lo que no es un indicio de enfermedad, principalmente si los demás parámetros de laboratorio requeridos son normales. Algunas de las condiciones que pueden cambiar el nivel de LDH en la sangre son la actividad física intensa, el uso de ciertos medicamentos y el embarazo.
2. Deshidrogenasa de leche baja
La reducción de la cantidad de deshidrogenasa láctica en la sangre generalmente no es una preocupación, no está asociada con enfermedades y no es motivo de investigación. En algunos casos, una disminución de la LDH puede estar asociada con un exceso de vitamina C y se puede recomendar un cambio en los hábitos alimenticios de una persona.