La hipocalcemia es una disminución del nivel de calcio en sangre que, en la mayoría de los casos, no provoca ningún tipo de síntoma y suele identificarse en el resultado del análisis de sangre. Sin embargo, cuando la cantidad de calcio es muy baja, pueden ocurrir síntomas graves como calambres musculares, confusión mental y convulsiones.
Generalmente, la hipocalcemia ocurre cuando el cuerpo no logra mantener un nivel circulante normal de calcio libre, como en el hipoparatiroidismo o la deficiencia de vitamina D, por ejemplo, y el tratamiento se realiza de acuerdo con la causa, teniendo en cuenta la gravedad de la afección y si hay síntomas que requieren suplementos de calcio.
El calcio es un mineral esencial para la salud ósea y el metabolismo del organismo, y su nivel en sangre está esencialmente regulado por la glándula paratiroidea y la vitamina D, que equilibran la absorción del calcio en la dieta, su distribución en los huesos y el cuerpo o su eliminación. . por los riñones.
Principales síntomas
Aunque la hipocalcemia no produce síntomas en los casos más leves, cuando los niveles de calcio son muy bajos o descienden bruscamente, se observan signos como:
- Calambres y espasmos musculares;
- Hormigueo en la boca, manos y pies;
- Ataques;
- Transpiración;
- Náuseas y vómitos
- Calambres abdominales;
- Crisis asmática.
Cuando la hipocalcemia es crónica y se produce poco a poco, como en el hipoparatiroidismo, se puede observar piel seca, uñas quebradizas, caída del cabello y erosión dental, además de nerviosismo, ansiedad, confusión mental, deterioro de la memoria y temblores.
Vea otros síntomas de deficiencia de calcio.
Razones principales
Las principales causas de hipocalcemia incluyen:
- Hipoparatiroidismo, especialmente cuando hay lesión o extirpación de las glándulas paratiroides, que puede ocurrir tanto por cirugía de cuello como por extirpación de tiroides, o radiación durante el tratamiento del cáncer, por ejemplo;
- Pseudohipoparatiroidismo, cuando el cuerpo pierde sensibilidad y no responde a los niveles de PTH, que es una hormona paratiroidea;
- Defectos en el desarrollo de la glándula paratiroidea, como el síndrome de De George, que afecta a los bebés;
- Deficiencia de vitamina D;
- Baja ingesta o mala absorción de calcio;
- Enfermedad renal, que dificulta la activación de la vitamina D y puede provocar un aumento de la excreción de calcio en la orina;
- Efectos secundarios de ciertos medicamentos, como aspartasa, cisplatino, rifampicina, ketoconazol, anticonvulsivos o bisfosfonatos, por ejemplo;
- Cambios en los niveles de otros minerales que interfieren con los niveles de calcio, como exceso de fosfato o deficiencia de magnesio;
- Alcoholismo crónico
Además, la hipocalcemia puede ser una complicación de la pancreatitis aguda porque los ácidos grasos liberados por el páncreas inflamado pueden interferir con la cantidad de calcio.
Cómo se confirma la hipocalcemia
La hipocalcemia se diagnostica midiendo el calcio libre en la sangre, llamado calcio iónico, que está por debajo de los niveles normales y debe estar entre 4 y 5 mg / dl, y una medición del calcio total muestra que falta cuando está por debajo de 8,5 mg / dl. . Sin embargo, estos valores pueden variar según el laboratorio que realice la prueba. Vea también lo que sucede cuando hay un exceso de calcio en la sangre.
Sin embargo, es posible que su médico necesite realizar pruebas en sus riñones, hormonas y niveles de otros componentes sanguíneos, como PTH, vitamina D, fósforo y magnesio, por ejemplo, para identificar la posible causa del problema.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la hipocalcemia depende de la causa, la gravedad de la afección y la presencia o ausencia de síntomas. Cuando hay hipocalcemia severa y sintomática, es necesario reponer calcio, como gluconato cálcico o cloruro cálcico, por vía intravenosa hasta que los síntomas hayan desaparecido.
En casos de hipocalcemia leve, puede estar indicada la suplementación con calcio y una mayor ingesta de calcio. Conozca los alimentos ricos en calcio.
También es necesario investigar la causa y tratarla, lo que puede incluir la reposición de magnesio, vitamina D, además del tratamiento de los trastornos renales o paratiroideos, si son la causa de la hipocalcemia.