La cardiopatía congénita es un defecto en la estructura del corazón del recién nacido, que se desarrolla en el útero de la madre durante el período embrionario, capaz de comprometer su función.
Existen diferentes tipos de cardiopatías, que pueden ser leves, y se detectan solo en la edad adulta, incluso las más graves, que son las cardiopatías cianogénicas, capaces de provocar una alteración del flujo sanguíneo en el organismo. Pueden tener causas genéticas, como el síndrome de Down, o ser causadas por hábitos de embarazo, como drogas, alcohol, sustancias químicas o infecciones en la mujer embarazada.
La cardiopatía congénita se puede detectar en el útero de la madre mediante ecografía y ecocardiografía. Existe una cura para esta enfermedad, ya que se puede tratar con cirugía para corregir el defecto, y dependerá del tipo y complejidad de la enfermedad cardíaca.
Tipos principales
La enfermedad cardíaca se puede clasificar como:
Enfermedad cardíaca congénita cianogénica
Este tipo de enfermedad cardíaca es más grave porque los defectos cardíacos pueden afectar significativamente el flujo sanguíneo y la capacidad de oxigenación de la sangre y, dependiendo de su gravedad, pueden causar síntomas como palidez, piel azulada, dificultad para respirar, desmayos, convulsiones y muerte. Los principales incluyen:
- Tetralogía de Fallot: impide el flujo sanguíneo del corazón a los pulmones, debido a una combinación de 4 defectos, que se caracterizan por el estrechamiento de la válvula que permite el paso de la sangre a los pulmones, la comunicación entre las cavidades cardíacas, el cambio de posición de la aorta y la derecha. Hipertrofia ventricular;
- Anomalía de Ebstein: dificultad en el flujo sanguíneo debido a anomalías en la válvula tricúspide, que conecta los ventrículos del corazón derecho;
- Atresia pulmonar: provoca una falta de comunicación entre el corazón derecho y los pulmones, impidiendo una adecuada oxigenación de la sangre.
Idealmente, la cardiopatía congénita cianogénica debe diagnosticarse lo antes posible, incluso en el útero o después del nacimiento, con un ecocardiograma, que detecta estos cambios cardíacos, para planificar la intervención y evitar consecuencias para el bebé.
2. Enfermedad cardíaca congénita acianogénica
Este tipo de enfermedad cardíaca provoca cambios que no siempre tienen repercusiones tan graves en la función cardíaca, y la cantidad e intensidad de los síntomas dependen de la gravedad del defecto cardíaco, que van desde la ausencia de síntomas, síntomas solo durante el esfuerzo, hasta la insuficiencia cardíaca. .
Dependiendo de los síntomas, estos cambios se pueden detectar inmediatamente después del nacimiento o solo en la edad adulta. Los principales son:
- Defecto del tabique auricular (CIA)– se produce una comunicación anormal entre las aurículas del corazón, que son los ventrículos superiores;
- Defecto del tabique ventricular (VSD): existe un defecto entre las paredes de los ventrículos, que provoca una comunicación inadecuada entre estos ventrículos y la mezcla de sangre oxigenada y no oxigenada;
- Persistencia del conducto arterial (PCA): Este canal está presente de forma natural en el feto para conectar el ventrículo derecho del corazón a la aorta, por lo que la sangre continúa hasta la placenta y recibe oxígeno, pero debe cerrarse después del nacimiento. Su persistencia puede provocar dificultades en la oxigenación de la sangre del recién nacido;
- Defecto del tabique auriculoventricular (DSAV): provoca una comunicación inadecuada entre la aurícula y el ventrículo, lo que deteriora la función cardíaca.
Independientemente del tipo de cardiopatía congénita, cianogénica o acianógena, se puede clasificar como compleja cuando el corazón sufre una asociación de varios defectos que afectan gravemente su función y son más difíciles de tratar, como suele ser el caso de la tetralogía. , por ejemplo.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la cardiopatía congénita dependen del tipo y la complejidad de los defectos cardíacos. En recién nacidos y bebés, pueden ser:
- Cianosis, que es un color azulado en la punta de los dedos o labios;
- Sudoración excesiva;
- Fatiga excesiva durante la lactancia;
- Palidez y apatía;
- Poco peso y poco apetito;
- Respiración rápida y corta incluso en reposo;
- Irritación.
En niños mayores o adultos, los síntomas pueden ser:
- Corazón acelerado y boca azulada después del esfuerzo;
- Infecciones respiratorias frecuentes;
- Fatiga leve en comparación con otros niños de la misma edad;
- No se desarrolla ni aumenta de peso normalmente.
También se pueden ver cambios en el tamaño del corazón, confirmados por un examen de rayos X y un ecocardiograma.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de las cardiopatías congénitas se puede realizar con el uso de fármacos para controlar los síntomas, como diuréticos, betabloqueantes, para regular los latidos del corazón e inotrópicos, para aumentar la intensidad de los latidos del corazón. Sin embargo, el tratamiento final es la cirugía de corrección, indicada para casi todos los casos, con posibilidad de tratar enfermedades cardíacas.
Muchos casos tardan años en diagnosticarse y pueden resolverse espontáneamente a medida que el niño crece, lo que hará que su vida sea normal. Sin embargo, situaciones más graves requieren cirugía, incluso en el primer año de vida.
Adicionalmente, diferentes síndromes genéticos pueden representar defectos cardíacos, y algunos ejemplos son el síndrome de Down, Alagil, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner y Williams, por ejemplo, para esto, la función cardíaca debe estar bien evaluada en situaciones donde el niño es diagnosticado. con estas enfermedades.