La endometriosis intestinal es una enfermedad en la que en el endometrio, que es el tejido que recubre el interior del útero, se desarrollan glándulas y / o estroma alrededor de las paredes del intestino, lo que dificulta su funcionamiento y provoca síntomas como alteración de los hábitos intestinales. al dolor abdominal intenso, especialmente durante la menstruación.
Cuando las células endometriales se encuentran en la parte externa del intestino, se denomina endometriosis intestinal superficial, pero cuando penetran la pared intestinal y alcanzan la parte interna, se conoce como endometriosis intestinal profunda.
Por lo general, la endometriosis debe tratarse con cirugía para reducir la cantidad de tejido en el intestino. Sin embargo, hay casos en los que el tejido endometrial no se ha expandido mucho y la enfermedad no presenta ningún síntoma. En estos casos, el tratamiento es más fácil y la cirugía no siempre será necesaria, y puede ser necesario tomar solo medicamentos hormonales.
Principales síntomas
En la mayoría de los casos, la endometriosis intestinal no causa síntomas, pero cuando ocurren, algunas mujeres pueden desarrollar:
- Dificultades con la evacuación;
- Dolor abdominal durante el contacto íntimo;
- Dolor en la parte baja del abdomen;
- Diarrea persistente;
- Dolor constante durante la menstruación;
- Presencia de sangre en las heces.
Cuando los síntomas de la endometriosis intestinal están presentes, pueden empeorar durante la menstruación, pero a menudo también ocurren fuera del período menstrual y a menudo se confunden con otros problemas intestinales.
Por lo tanto, si se sospecha endometriosis intestinal por más de 2 ciclos menstruales, está indicada la consulta con un gastroenterólogo, ya que en casos severos el endometrio puede crecer demasiado y obstruir los intestinos, causando estreñimiento severo además de dolor intenso.
Obtenga más información sobre los síntomas de la endometriosis.
Posibles Causas
La causa de la endometriosis intestinal aún no está bien establecida, sin embargo, se supone que durante la menstruación, la sangre que contiene células uterinas puede regresar a las trompas de Falopio y extenderse a otras áreas del abdomen, llegando a la pared intestinal, probablemente por un órgano cercano. al útero. Otras causas pueden estar relacionadas con los desequilibrios hormonales, principalmente los estrógenos.
Algunos médicos relacionan la endometriosis intestinal con una cirugía previa en el útero, en la que las células endometriales pueden extenderse a la pared abdominal y llegar a los intestinos.
Además, algunas mujeres que tienen un pariente cercano con endometriosis intestinal, como una madre o una hermana, pueden tener más probabilidades de desarrollar la misma enfermedad.
Confirmación del diagnóstico
En algunos casos, la endometriosis se puede confundir con enfermedades intestinales como el síndrome del intestino irritable, apendicitis y enfermedad de Crohn, por lo que para confirmar el diagnóstico es necesario identificar la ubicación y extensión de la endometriosis intestinal, realizar algunas pruebas diagnósticas. como:
- Examen vaginal: realiza una evaluación ginecológica de la apariencia del cuello uterino;
- Ecografía transvaginal: utilizado para identificar órganos con endometriosis;
- Tomografía computarizada y / o resonancia magnética– evaluar con precisión las áreas afectadas de los intestinos;
- Laparoscopia o videolaparoscopia: cirugías para examinar el intestino y conocer la ubicación exacta de la endometriosis;
- Enema opaco: también sirve para examinar el grado de endometriosis en el intestino.
Debido a que es una prueba que evalúa el interior del intestino, la colonoscopia no está indicada en todos los casos, y la endometriosis intestinal se encuentra con mayor frecuencia en las paredes externas del intestino; sin embargo, su médico puede preguntarle si se sospecha de endometriosis intestinal profunda o si excluir otras enfermedades intestinales.
Obtenga más información sobre cómo se diagnostica la endometriosis.
Tratamiento de la endometriosis intestinal
El principal tratamiento utilizado para la endometriosis intestinal es la cirugía, en la que se extrae tejido anormal del interior de los intestinos para aliviar los síntomas y mejorar la fertilidad de la mujer.
En la mayoría de los casos, esta operación se realiza bajo endoscopia, pero existen casos más graves en los que es necesario realizar una operación clásica, según la gravedad y las zonas del intestino afectadas por la endometriosis.
El ginecólogo junto con el cirujano digestivo realizarán una evaluación antes de la operación, para planificar la intervención quirúrgica y el tratamiento posquirúrgico. Obtenga más información sobre la cirugía de endometriosis.
El ginecólogo puede recetar otros tratamientos, principalmente reguladores hormonales y analgésicos, como píldoras anticonceptivas, parches e inyecciones y medicamentos antiinflamatorios.
Posibles complicaciones
Incluso después de la cirugía para extirpar el tejido endometrial de los intestinos, la enfermedad puede regresar, por lo que es necesario un control ginecológico y exámenes regulares.
En algunos casos, las mujeres con endometriosis intestinal también pueden desarrollar endometriosis en la pared externa del útero, lo que dificulta la concepción.