La displasia de cadera en bebés, también conocida como displasia congénita de cadera o displasia de cadera del desarrollo, es una afección en la que un bebé nace con una imperfección en la articulación entre el fémur y el hueso de la cadera, lo que causa inestabilidad y movilidad reducida de las extremidades inferiores. cambio en la longitud de la pierna.
Este tipo de displasia es más común cuando hay niveles bajos de líquido amniótico durante el embarazo o cuando el bebé está sentado durante la mayor parte del embarazo. Además, la posición en la que nace el bebé también puede dificultar el desarrollo de la articulación, más a menudo cuando la primera parte del bebé que sale son las nalgas y luego el resto del cuerpo.
Debido a que puede afectar el desarrollo del bebé y causar dificultad para caminar, un pediatra debe hacer un diagnóstico lo antes posible para que pueda comenzar el tratamiento y la displasia se pueda curar por completo.
Cómo identificar la displasia
En muchos casos, la displasia de cadera en los bebés no causa ningún signo visible, por lo que es más importante tener consultas periódicas con el pediatra después del nacimiento, ya que el médico evaluará cómo se está desarrollando el bebé. tiempo, identificando los problemas que puedan surgir.
Sin embargo, hay bebés que pueden mostrar signos de displasia de cadera, como:
- Piernas de diferentes longitudes o volteadas hacia afuera;
- Menor movilidad y flexibilidad de una pierna, que se nota al cambiar pañales;
- Pliegues en el muslo y las nalgas de muchos tamaños diferentes;
- Retraso en el desarrollo del bebé, que afecta la forma en que se sienta, gatea o camina.
Si se sospecha displasia, su médico puede ordenar una ecografía para bebés menores de 6 meses o una radiografía para bebés y niños mayores de la región de la cadera para confirmar el diagnóstico.
Cómo identifica el médico la displasia
Existen unas pruebas ortopédicas que el pediatra debe realizar en los primeros 3 días después del nacimiento, las cuales también deben realizarse en la consulta a los 8 y 15 días después del nacimiento, estas son:
- Prueba de Barlow, en el que el médico mantiene las piernas del bebé juntas y dobladas y presiona de arriba hacia abajo;
- Prueba ortolanica, en el que el médico sujeta las piernas del bebé y verifica el rango de movimiento de la abertura de la cadera. El médico puede concluir que la articulación no es perfecta si escucha un clic durante la prueba o si se siente un rebote, lo que indica que la articulación está en la posición correcta;
- Prueba de Galeaci, en la que el médico coloca al bebé acostado con las piernas flexionadas y los pies apoyados en la mesa de exploración, donde puede notar la diferencia en la altura de las rodillas.
Estas pruebas se realizan hasta que el bebé tiene 3 meses de edad, por lo que el médico nota otros signos y síntomas, como retraso en el desarrollo motor.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento para la displasia congénita de cadera se puede realizar con un tipo especial de aparato ortopédico (cinturón), con un yeso que va desde el pecho hasta los pies o con cirugía, y esto siempre debe ser manejado por un pediatra.
En principio, el tratamiento se elige según la edad del bebé:
1. Hasta 6 meses de vida
Cuando se detecta displasia inmediatamente después del nacimiento, la primera opción de tratamiento es el temperamento Pavlik, que se adhiere a las piernas y al pecho del bebé y se puede usar de 6 a 12 semanas, según la edad y la edad del bebé. La gravedad de la enfermedad. Con esta correa, las piernas del bebé permanecen siempre flexionadas y abiertas, ya que esta posición es ideal para el normal desarrollo de la articulación de la cadera.
De 2 a 3 semanas después de colocar este cinturón, el bebé debe ser examinado por un médico para determinar si la muñeca ya está colocada correctamente. Si no, se quita el cinturón y se aplica yeso; Si la muñeca ya está colocada correctamente, se debe continuar con el uso del cinturón hasta que el niño ya no tenga ningún cambio en la cadera, lo que puede ocurrir entre 1 mes o hasta 4 meses.
Estas correas deben guardarse todo el día y toda la noche, y solo se pueden quitar para bañar al bebé, por lo que se deben volver a poner al terminar. El uso del cinturón de Pavlik es indoloro y el bebé se acostumbra en unos días, por lo que no es necesario quitar el temperamento si el bebé está irritado o llorando.
2. Entre 6 meses y 1 año
Cuando la displasia se detecta solo cuando el bebé tiene más de 3 meses, el tratamiento se puede realizar colocando manualmente la muñeca por parte del ortopedista en un lugar adecuado y utilizando un yeso inmediatamente después para mantener la posición correcta. muñeca.
El yeso debe almacenarse durante 2 a 3 meses y luego se debe seguir usando otro dispositivo, como la férula Milgram, durante otros 2 o 3 meses. Después de este período, el niño debe ser reevaluado para determinar si su desarrollo va bien; y si no es así, su médico puede recomendarle una cirugía.
3. Una vez que empezó a caminar
Cuando el diagnóstico se realiza más tarde, después de que el niño ya ha comenzado a caminar, el tratamiento generalmente se realiza con cirugía. Esto se debe a que el uso de yeso y temperamento Pavlik no es efectivo después del primer año de vida.
El diagnóstico después de esta edad es tardío, y lo que llama la atención de los padres es que el niño es cojo, camina solo con la punta de los dedos o no quiere usar una de las piernas. La confirmación se realiza mediante rayos X, resonancia magnética o ultrasonido que muestra cambios en la posición del fémur en la cadera.
Posibles complicaciones de la displasia.
Cuando la displasia se detecta tardíamente, meses o años después del nacimiento, existe riesgo de complicaciones, y lo más común es que una pierna sea más corta que la otra, razón por la cual el bebé siempre está cojo, por lo que es necesario usar sastre- Hizo zapatos para intentar ajustar la altura de ambas piernas.
El niño también puede desarrollar osteoartritis de la cadera incluso en la juventud, escoliosis en la columna y sufrir dolor en las piernas, caderas y espalda; Además, es posible que necesite la ayuda de muletas para caminar, lo que requerirá sesiones de fisioterapia a largo plazo.
¿Cómo puede ser prevenido?
La mayoría de los casos de displasia de cadera no se pueden evitar, sin embargo, para reducir el riesgo después del nacimiento, se debe evitar usar ropa que impida el movimiento, no dejarla doblada por mucho tiempo, con las piernas estiradas o presionadas. entre sí, cómo pueden afectar el desarrollo de la cadera.
Adicionalmente, debes monitorear tus movimientos y ver si tu bebé puede mover sus caderas y rodillas, esto ayudará a identificar los cambios que deben ser reportados al pediatra para un diagnóstico temprano del problema con el fin de iniciar el tratamiento más adecuado y evitar complicaciones. .