El dímero D es uno de los productos de degradación de la fibrina, que es una proteína involucrada en la formación de coágulos. Por tanto, cuando hay cambios en el proceso de coagulación, es posible tener una mayor cantidad de dímero D circulante.
Normalmente, esta prueba está indicada por un médico de cabecera o cardiólogo para descartar condiciones en las que los niveles de dímero D están elevados, como trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, por ejemplo, o para evaluar el funcionamiento de la coagulación en cascada.
Cuales son los valores normales
El valor de referencia del dímero D en sangre es de hasta 0.500 μd / mL o 500 ng / mL, y es importante investigar la causa del aumento de los valores de este marcador, lo cual se puede realizar mediante análisis de sangre como hemogramas, pruebas que evalúan el nivel del hígado y la proteína C reactiva, p. ej.
Para qué sirve
Generalmente, la prueba del dímero D está indicada por un médico de cabecera o cardiólogo para descartar trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, ya que este marcador está elevado en estas situaciones.
Sin embargo, debido a que es un marcador de coagulación, el dímero D también puede ser necesario para evaluar el funcionamiento de la cascada de coagulación, porque después de la activación de la fibrina para formar el tapón plaquetario, la vía de degradación de la fibrina conduce a la liberación de productos de degradación en sangre. Sin embargo, cuando la coagulación está alterada, es posible analizar cantidades anormales de productos de degradación de fibrina, incluido el dímero D. Observe más de cerca cómo se produce la coagulación.
De esta forma, además de descartar la aparición de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, la prueba del dímero D también puede ser útil para examinar situaciones que pueden interferir con la coagulación, como problemas cardíacos e inflamación, por ejemplo. .
Lo que significa aumento del dímero D
La alteración de los niveles de dímero D se produce en situaciones en las que se produce la formación y degradación de coágulos, lo que provoca aumentos anormales en los niveles de productos de degradación de fibrina en la sangre, que es el componente principal del coágulo. Los niveles de dímero D también se asocian principalmente con un mayor riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP). Sin embargo, otras situaciones que pueden conducir a un aumento del dímero D incluyen:
- Coagulación intravascular diseminada;
- Después de operaciones importantes;
- Gran trauma;
- Durante el embarazo;
- Enfermedades del corazón, los riñones o el hígado;
- Inflamaciones;
- Uso de anticoagulantes;
- Algunos cánceres;
- SOVID-19, en algunos casos.
Además de evaluar el dímero D, es importante realizar otras pruebas para identificar la causa del aumento de este marcador. Además, según el historial de salud de una persona y la presencia de síntomas, su médico puede recomendar un hemograma completo y pruebas para evaluar la función hepática, renal y cardíaca, así como los niveles de lactato deshidrogenasa y sangre. Proteína C reactiva.
Otras pruebas que se pueden solicitar con el dímero D incluyen el tiempo de protrombina, el tiempo de trombina, el tiempo de sangrado y el tiempo de tromboplastina parcial, que son pruebas que forman parte del coagulograma para evaluar si el proceso de coagulación está funcionando correctamente.
Obtenga más información sobre las pruebas de coagulación.
Dímero D y SOVID-19
Un aumento en el dímero D es un hallazgo de laboratorio común en los casos de SOVID-19, porque cuando el cuerpo intenta combatir el virus responsable de la enfermedad, libera grandes cantidades de citocinas, que causan daño a la sangre. vasos y activar la cascada de la coagulación. De esta forma, se activa una gran cantidad de fibrina y, en consecuencia, la vía responsable de la degradación de esta proteína, aumentando los niveles circulantes de dímero-D.
Así, niveles elevados de este marcador en sangre pueden ser un indicio de infección y, dependiendo de los valores, pueden indicar al médico la gravedad de la infección, el riesgo de coagulación intravascular causada por SOVID-19 y la necesidad de hospitalización. . Sin embargo, también es importante evaluar el nivel de fibrina, el recuento de plaquetas y el tiempo de protrombina, y los síntomas que presenta la persona.
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