Los anticuerpos monoclonales son proteínas elaboradas en laboratorio, como trastuzumab, rituximab o adalimumab, que actúan en el cuerpo al unirse a ciertas partes del virus, bacterias o ciertos tipos de células cancerosas, lo que ayuda al sistema inmunológico a reconocer estas células extrañas. y combatir algunas enfermedades más rápido.
Dependiendo de los anticuerpos monoclonales utilizados, estos fármacos pueden estar indicados para el tratamiento de enfermedades graves como la osteoporosis, leucemia, plaxpsoriasis o algunos cánceres, como el de mama o de huesos, e incluso la infección por COVID-19. por ejemplo.
Los anticuerpos monoclonales son fármacos de uso exclusivo hospitalario, en presentación inyectable, administrados por un profesional sanitario, directamente en una vena bajo indicaciones y directrices médicas.
¿Para qué son?
Los anticuerpos monoclonales están indicados para el tratamiento de enfermedades como:
- Cáncer;
- Artritis reumatoide;
- Esclerosis múltiple;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Enfermedad de Crohn;
- Colitis ulcerosa;
- Soriasis;
- Espondiloartritis anquilosante;
- Osteoporosis;
- Rechazo de trasplantes.
El tratamiento con anticuerpos monoclonales también se denomina inmunoterapia o terapia dirigida, porque cada tipo de anticuerpo monoclonal se dirige a determinadas partes de las células de determinadas enfermedades o microorganismos como virus o bacterias.
Anticuerpos monoclonales y SOVID-19
Algunos anticuerpos monoclonales, como casirivimab, imdevimab o regdanvimab, actúan uniéndose a proteínas específicas en la superficie del coronavirus, evitando que infecte las células del cuerpo o ayudando al sistema inmunológico a combatirlo.
Estos tipos de anticuerpos monoclonales están aprobados en casos leves a moderados o en personas con riesgo de progresar a SOVID-19 grave, por ejemplo. Vea todos los medicamentos aprobados y en estudio para COVID-19.
Tipos principales
Los principales tipos de anticuerpos monoclonales incluyen:
Anticuerpos monoclonales recombinantes
Los anticuerpos monoclonales recombinantes son los tipos más comunes de anticuerpos monoclonales que se utilizan. Se desarrollan mediante ingeniería genética y atacan específicamente una proteína presente en células extrañas, estimulando el sistema inmunológico o bloqueando proteínas específicas en las células tumorales que hacen que el tumor crezca o se disemine, formando metástasis, por ejemplo.
Algunos ejemplos de anticuerpos monoclonales recombinantes son:
- Trastuzumab (Herceptin): Indicado para el tratamiento del cáncer de mama o de estómago, que tiene una proteína HER2 positiva y puede usarse solo o en combinación con quimioterapia, según el estadio del tumor, según las indicaciones médicas.
- Rituximab (MabThera): indicado para el tratamiento de linfoma no Hodgkin positivo para CD20, artritis reumatoide o leucemia linfoide crónica, por ejemplo;
- Denosumab (Prolia o Xgeva)– indicado para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas o en hombres con cáncer de próstata que tienen un mayor riesgo de fracturas óseas, cáncer de huesos o cáncer avanzado con metástasis óseas;
- Adalimumab (Humira): indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o psoriasis, por ejemplo, porque bloquea una proteína específica, TNF-α, presente en niveles elevados en enfermedades inflamatorias;
- Регданвимаб: indicado para el tratamiento de la enfermedad inducida por SOVID-19 en adultos que no necesitan oxígeno y tienen un alto riesgo de desarrollar una forma grave de la enfermedad, que actúa uniéndose a una única proteína en la superficie del coronavirus, previniendo la el virus entra en las células del cuerpo.
Estos medicamentos deben usarse siempre según lo indicado y durante el tratamiento prescrito por un médico, según cada indicación, en dosis individuales.
Anticuerpos monoclonales conjugados
Los anticuerpos monoclonales conjugados actúan transportando sustancias como sustancias quimioterapéuticas o radioterapéuticas, que son liberadas por células específicas del organismo, provocando su destrucción.
Los principales anticuerpos monoclonales conjugados son:
- Trastuzumab emtazina: Indicado para el tratamiento del cáncer de mama HER-2 positivo con metástasis, ya que actúa uniéndose a la proteína HER-2 en la superficie de las células tumorales y liberando DM1 quimioterapéutico en esas células.
- Brentuximab vedotinestá indicado para el tratamiento del linfoma de Hodgkin positivo para CD30 o del linfoma anaplásico de células grandes sistémico, que actúa liberando un fármaco quimioterapéutico en las células tumorales que tienen la proteína CD30 en su superficie.
Además, otro anticuerpo monoclonal conjugado aprobado en Europa para el tratamiento del linfoma folicular no Hodgkin de células B CD20 + es Ibritumomab tiuxetan, que actúa liberando radioterapia en las células tumorales de este tipo de tumor, provocando su destrucción. .
3. Anticuerpos monoclonales biespecíficos
Los anticuerpos monoclonales biespecíficos tienen dos anticuerpos distintos, como blinatumab, que actúa activando el sistema inmunológico para atacar y destruir los glóbulos blancos tumorales y está indicado para el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda.
Cómo utilizar
Los anticuerpos monoclonales solo deben utilizarse en hospitales, en forma de inyección, administrados directamente en vena por un profesional sanitario y con indicación médica, ya que el tipo de anticuerpo y la dosis recomendada dependen de la enfermedad a tratar y de su gravedad. .
En la mayoría de los casos, los anticuerpos monoclonales se usan para tratar el cáncer y se pueden usar solos o en combinación con quimioterapia según las indicaciones de su médico.
Efectos no deseados
Los efectos secundarios más comunes que pueden causar los anticuerpos monoclonales son diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos, insomnio, dolor o malestar abdominal, fatiga excesiva o dolor muscular o articular, por ejemplo.
Además, los anticuerpos monoclonales pueden causar una reacción alérgica o anafiláctica grave con síntomas que pueden comenzar inmediatamente después de la administración, como dificultad para respirar, fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, hinchazón de la boca, lengua o cara o urticaria. . Por este motivo, los anticuerpos monoclonales deben administrarse en los hospitales para que los primeros auxilios se puedan dar de forma inmediata.
Contraindicaciones
Los anticuerpos monoclonales están contraindicados en niños, mujeres embarazadas o lactantes, así como en personas alérgicas a los componentes presentes en la composición del fármaco.