La hipercalcemia corresponde a un exceso de calcio en sangre, en el que cantidades de este mineral superiores a 10,5 mg / dL se confirman en un análisis de sangre, lo que puede ser indicativo de cambios paratiroideos, tumores, enfermedades endocrinas, o por efectos secundarios de algunos Drogas.
Este cambio generalmente no causa ningún síntoma o solo causa síntomas leves como falta de apetito y náuseas. Sin embargo, cuando los niveles de calcio aumentan excesivamente, manteniéndose por encima de 12 mg / dl, puede provocar síntomas como estreñimiento, aumento de la micción, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, arritmias e incluso coma.
El tratamiento de la hipercalcemia varía según la causa y se considera una emergencia si se presentan síntomas o alcanzan un valor de 13 mg / dl. Como una forma de reducir los niveles de calcio, su médico puede sugerir el uso intravenoso de suero y medicamentos como diuréticos, calcitonina o bisfosfonatos, por ejemplo.
Posibles Causas
La principal causa del exceso de calcio en el cuerpo es el hiperparatiroidismo, en el que las pequeñas glándulas paratiroides, ubicadas detrás de la glándula tiroides, producen en exceso una hormona que regula la cantidad de calcio en la sangre. Sin embargo, la hipercalcemia también puede ocurrir como resultado de otras situaciones, como:
- Falla renal cronica;
- Exceso de vitamina D, principalmente por enfermedades como sarcoidosis, tuberculosis, coccidioidomicosis o por consumo excesivo;
- Efecto secundario del uso de ciertos medicamentos como el litio, por ejemplo;
- Tumor en los huesos, riñones o intestinos en etapa avanzada;
- Tumor en islotes pancreáticos;
- Mieloma múltiple;
- Síndrome de leche-alcalina (leche y álcalis), causado por una ingesta excesiva de calcio y el uso de antiácidos;
- Enfermedad de Paget;
- Hipertiroidismo;
- Enfermedades endocrinas como tirotoxicosis, feocromocitoma y enfermedad de Addison.
La hipercalcemia maligna es causada por la producción de una hormona similar a la hormona paratiroidea por las células tumorales, lo que provoca una hipercalcemia grave y difícil de tratar. Otra forma de hipercalcemia en el cáncer se produce debido a lesiones óseas provocadas por metástasis óseas.
Los principales síntomas de la hipercalcemia.
Si bien el calcio es un mineral muy importante para la salud ósea y los procesos vitales del organismo, cuando está en exceso puede afectar negativamente su funcionamiento, provocando signos como:
- Dolor de cabeza y fatiga excesiva;
- Sensación constante de sed;
- Necesidades frecuentes de orinar;
- Náuseas y vómitos;
- Disminucion del apetito;
- Cambios en la función renal y riesgo de formación de cálculos.
- Calambres o calambres musculares frecuentes;
- Arritmia cardíaca.
Además, las personas con hipercalcemia pueden tener síntomas asociados con trastornos neurológicos, como pérdida de memoria, depresión, irritabilidad leve o confusión, por ejemplo.
Cómo se confirma el diagnóstico
El diagnóstico de hipercalcemia se puede confirmar mediante un análisis de sangre, que detecta valores de calcio total superiores a 10,5 mg / dl o calcio iónico superiores a 5,3 mg / dl, y dependerá del laboratorio donde se realice.
Después de confirmar este cambio, el médico debe ordenar pruebas para identificar la causa, que incluyen niveles de PTH productora de hormona paratiroidea, pruebas de imagen como tomografía o resonancia magnética para buscar cáncer, además de evaluar los niveles. de vitamina D, función renal o la presencia de otras enfermedades endocrinas.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la hipercalcemia suele estar indicado por un endocrinólogo, realizado principalmente sobre la causa, que incluye el uso de medicamentos para controlar los niveles hormonales, cambios de medicamentos para otras personas que no tienen hipercalcemia como efecto secundario o cirugía para extirpar tumores que pueden causar exceso calcio si esa es la razón.
El tratamiento no se realiza de forma inmediata, excepto en los casos en que se presentan síntomas o cuando el nivel de calcio en sangre alcanza los 13,5 mg / dl, lo que supone un riesgo importante para la salud.
Por lo tanto, su médico puede recetarle hidratación intravenosa, diuréticos de asa, como furosemida, calcitonina o bisfosfonatos, para tratar de reducir sus niveles de calcio y evitar cambios en el ritmo cardíaco o daño a su sistema nervioso.
La cirugía para tratar la hipercalcemia se usa solo cuando la causa del problema es un defecto en una de las glándulas paratiroides y se recomienda su extirpación.