La bacteriuria corresponde a la presencia de bacterias en la orina, que puede deberse a una recolección inadecuada de orina, contaminación de la muestra o por infección del tracto urinario, otros cambios en la prueba de orina, como la presencia de leucocitos, células epiteliales y en algunos casos, glóbulos rojos.
La presencia de bacterias en la orina se comprueba mediante un análisis de orina, que indica la presencia o ausencia de estos microorganismos. Según el resultado de la prueba de orina, un médico de cabecera, urólogo o ginecólogo puede indicar el tratamiento adecuado si es necesario o solicitar pruebas adicionales.
Cómo identificar la bacteriuria
La bacteriuria se identifica mediante el examen de la orina, mediante el cual, al visualizar la orina al microscopio, se puede ver si hay bacterias o no, lo que se indica en el informe del examen:
- Bacterias ausentes, cuando no se detectan bacterias;
- Bacterias raras o +, cuando se visualizan de 1 a 10 bacterias en 10 campos microscópicos observados;
- Algunas bacterias o ++, cuando se hayan observado entre 4 y 50 bacterias;
- Bacterias comunes o +++, cuando se detectaron hasta 100 bacterias, en 10 campos de lectura;
- Numerosas bacterias o ++++, cuando se han identificado más de 100 bacterias en los campos microscópicos observados.
En presencia de bacteriuria, el médico que ordenó la prueba debe evaluar la prueba de orina en su conjunto, anotando cualquier otro cambio presente en el informe, con el fin de hacer un diagnóstico y comenzar el tratamiento. Generalmente, cuando un informe indica la presencia de bacterias raras o algunas bacterias, es una indicación de una microbiota urinaria normal y no es motivo de preocupación o tratamiento.
Normalmente, ante la presencia de bacterias en la orina, se ordena un urocultivo, principalmente si la persona presenta síntomas, para identificar los tipos de bacterias, el número de colonias formadas y el perfil de resistencia y susceptibilidad bacteriana, que es importante. información para que el médico indique el antibiótico más adecuado para el tratamiento. Aprenda a hacer un cultivo de orina.
¿Qué pueden significar las bacterias en la orina?
La presencia de bacterias en la orina debe evaluarse junto con los resultados de otros parámetros de prueba, como leucocitos, yeso, glóbulos rojos, pH, olor y color de la orina. Asimismo, en base al resultado de la prueba de orina tipo 1, el médico puede sacar una conclusión en el diagnóstico o solicitar otras pruebas de laboratorio, para que pueda indicar el tratamiento más adecuado.
Las principales causas de bacteriuria son:
1. Contaminación de la muestra
La contaminación de la muestra es una de las causas más comunes de bacterias en la orina, principalmente cuando se observan varias células epiteliales y no hay leucocitos. Esta contaminación ocurre en el momento de la recolección, cuando la persona no realiza una adecuada higiene de recolección o cuando no se excreta la primera orina. En estos casos, las bacterias más comúnmente identificadas son parte del sistema urinario y no representan un riesgo para la salud.
Hacer: En situaciones en las que aún no se han identificado otros cambios en la prueba de orina, es posible que su médico no considere aumentar la cantidad de bacterias, pero en algunos casos puede ser necesaria una nueva colección, que esta vez es importante. Mejore la higiene íntima, deseche la primera orina y llévela al laboratorio hasta 60 minutos después de la recolección para su evaluación.
2. Infecciones del tracto urinario
En ausencia de contaminación de la muestra, la presencia de bacterias en la orina, especialmente cuando se observan bacterias frecuentes o numerosas, es un indicio de infección del tracto urinario. Además de la bacteriuria, se pueden encontrar algunas o muchas células epiteliales, así como varios o muchos leucocitos, según el microorganismo responsable de la infección y su cantidad.
Para confirmar una infección del tracto urinario, especialmente cuando hay síntomas, el médico suele señalar un urocultivo para identificar las bacterias responsables de la infección y la cantidad, que suele ser un indicio de infección cuando hay más de 1.000.000 de ufc / ml. Obtenga más información sobre el cultivo de orina.
Hacer: El tratamiento con antibióticos de las infecciones del tracto urinario generalmente está indicado solo cuando la persona tiene síntomas asociados con la infección, como dolor o ardor al orinar, orina con sangre o sensación de pesadez en la vejiga, por ejemplo. En estos casos, el médico, urólogo o ginecólogo puede indicar el uso de antibióticos según la bacteria identificada y su perfil de susceptibilidad.
Sin embargo, cuando no hay síntomas, el uso de antibióticos generalmente no está indicado, ya que puede causar resistencia bacteriana, lo que complica el tratamiento.
Vea cómo reconocer los síntomas de una UTI y cómo evitarla.
3. Tuberculosis
Aunque es poco común, es posible encontrar bacterias en la tuberculosis sistémica en la orina y su médico puede ordenar un análisis de orina para buscar Mycobacterium tuberculosis, que es la bacteria responsable de la tuberculosis.
Por lo general, una prueba de Mycobacterium tuberculosis en la orina se realiza solo como una forma de monitorear al paciente y la respuesta al tratamiento, y el diagnóstico se realiza mediante una prueba de esputo o prueba de tuberculina, conocida como PPD. Aprenda a diagnosticar la tuberculosis.
Hacer: Cuando se confirma la presencia de bacterias en la orina de un paciente con tuberculosis, el médico debe valorar si el tratamiento se realiza correctamente o si la bacteria se ha vuelto resistente al fármaco indicado, lo que puede indicar un cambio en el antibiótico o en el régimen de tratamiento. El tratamiento para la tuberculosis es con antibióticos y debe continuarse incluso si la persona ya no tiene síntomas, ya que es posible que no se eliminen todas las bacterias.
4. Estrés y ansiedad
El estrés y la ansiedad son factores que pueden provocar un desequilibrio en la flora bacteriana y favorecer el crecimiento de microorganismos, pues interfieren directamente en el funcionamiento del sistema inmunológico, reduciendo su actividad. Esto puede provocar un aumento de la cantidad de bacterias en la orina, lo que se produce para prevenir posibles infecciones.
Hacer: En caso de que el aumento de la flora bacteriana se produzca por estrés o ansiedad, es importante adoptar estrategias que ayuden a la relajación, pues de esta forma es posible regular la flora bacteriana y promover una sensación de bienestar.
Por este motivo, se recomienda que la persona descanse, practique actividad física o actividades de relajación, como la meditación y el yoga, además de mantener una dieta saludable, aumentando la ingesta de alimentos ricos en probióticos y que ayuden a fortalecer el sistema inmunológico. Vea cómo manejar el estrés y la ansiedad.
5. Higiene inadecuada
La higiene inadecuada del área genital antes de recolectar la orina de prueba también puede causar un aumento de la flora bacteriana en la orina. Esto se debe a que si bien está indicado excretar un poco de orina primero y luego recolectar la muestra, es posible que los microorganismos presentes de forma natural en la región genital no se eliminen de manera efectiva, siendo liberados en mayores cantidades a la orina, lo que afecta el resultado.
Hacer: en este caso, es necesario confirmar que el cambio en el examen se debe a una higiene inadecuada en el momento de la toma de la muestra, por lo que se recomienda repetir el examen. Antes de volver a recolectar la muestra, la persona debe lavar el área genital con agua y jabón suave.