La biopsia de próstata es la única prueba capaz de confirmar la presencia de cáncer de próstata y consiste en extraer pequeños fragmentos de la glándula que necesitan ser analizados en un laboratorio para identificar la presencia o ausencia de células malignas.
Generalmente, esta prueba es requerida por un urólogo cuando se sospecha de cáncer, especialmente cuando el valor de PSA es elevado, cuando se detectan anomalías prostáticas en el tacto rectal o cuando se realiza una resonancia magnética de próstata con hallazgos sospechosos. Conozca las 6 pruebas que evalúan la salud de la próstata.
La biopsia de próstata es indolora, pero puede resultar incómoda y, por lo tanto, suele realizarse con anestesia local o sedación leve. Después del examen, el hombre también puede experimentar ardor en la región, pero esto generalmente desaparece después de unas horas.
Cuando se indica
La biopsia está indicada en los casos que se mencionan a continuación:
- Examen rectal alterado de la próstata;
- PSA mayor de 2.5 ng / mL hasta los 65 años de edad;
- PSA mayor de 4 ng / mL después de 65 años;
- Densidad de PSA superior a 0,15 ng / ml;
- Tasa de aumento de PSA por encima de 0,75 ng / ml / año;
- RM multiparamétrica de próstata clasificada como Pi Rads 3, 4 o 5.
En la mayoría de los casos, el cáncer de próstata, cuando está presente, se identifica inmediatamente después de la primera biopsia, pero la prueba puede repetirse cuando el médico no está satisfecho con el resultado de la primera biopsia, especialmente si hay:
- PSA constantemente elevado o elevado a una tasa superior a 0,75 ng / ml / año;
- Alto grado de neoplasia intraepitelial de próstata (PIN);
- Proliferación atípica de pequeñas acinas (ASAP).
La segunda biopsia debe realizarse solo 6 semanas después de la primera. Si es necesaria una tercera o cuarta biopsia, es aconsejable esperar al menos 8 semanas.
Vea las otras pruebas que el médico puede sugerir en el video:
Vea cuáles son los síntomas del cáncer de próstata.
¿Cómo se realiza una biopsia de próstata?
La biopsia se realiza con el hombre acostado de costado con las piernas flexionadas, debidamente sedado. Luego, el médico realiza una breve evaluación de la próstata mediante un examen rectal digital y, después de esa evaluación inicial, el médico inserta una máquina de ultrasonido en el ano del paciente, que inserta una aguja en una región cercana a la próstata.
Esta aguja hace pequeños orificios en los intestinos para llegar a la próstata, recolectando diferentes trozos de tejido de la glándula y las regiones que la rodean; Esta muestra se analizará en un laboratorio en busca de células que puedan indicar la presencia de cáncer.
Cómo prepararse para una biopsia
La preparación de la biopsia es importante para evitar complicaciones y generalmente incluye:
- Tome el antibiótico recetado por su médico aproximadamente 3 días antes del examen;
- Hacer una publicación completa, al menos 6 horas;
- Realice una limpieza intestinal antes del examen;
- Orine unos minutos antes del procedimiento;
- Ve con un acompañante que te ayude a llegar a casa.
Después de una biopsia de próstata, el hombre también debe tomar los antibióticos prescritos, comer una dieta ligera en las primeras horas, evitar el esfuerzo físico durante los primeros 2 días y mantener la abstinencia sexual durante 3 semanas.
Cómo interpretar el resultado de la biopsia.
Los resultados de la biopsia de próstata suelen estar listos después de 14 días y pueden ser:
- Positivo– indica la presencia de cáncer que se desarrolla en la glándula;
- Negativo: la muestra de células recolectada no muestra cambios;
- Suspicaz: se ha identificado un cambio que puede o no ser cáncer.
Cuando el resultado de la biopsia es negativo o sospechoso, el médico puede solicitar una nueva prueba para confirmar los resultados, especialmente cuando sospecha que el resultado no es bueno debido a otras pruebas realizadas.
Si el resultado es positivo, es importante establecer el estadio del cáncer, lo que ayudará a ajustar el tratamiento. Conozca las principales etapas del cáncer de próstata y cómo tratarlo.
¿Cuáles son los posibles riesgos de una biopsia?
Una vez que es necesario perforar el intestino y extraer pequeños trozos de próstata, existe el riesgo de que surjan algunas complicaciones como:
1. Dolor o malestar
Después de la biopsia, algunos hombres pueden tener un dolor leve o malestar en el área del ano debido a la cicatrización de los intestinos y la próstata. Si esto sucede, su médico puede sugerirle el uso de un analgésico suave, como paracetamol, por ejemplo. Por lo general, el malestar desaparece aproximadamente una semana después del examen.
2. Hemorragia
Un sangrado leve en la ropa interior o el papel higiénico es completamente normal en las primeras 2 semanas, incluso en el semen. Sin embargo, si la cantidad de sangre es grande o no desaparece después de 2 semanas, es recomendable consultar a un médico para determinar si hay algún sangrado abundante.
3. Infección
Dado que la biopsia provoca una herida en los intestinos y la próstata, existe un mayor riesgo de infección, especialmente debido a la presencia de varios tipos de bacterias en los intestinos. Por este motivo, después de la biopsia, el médico suele sugerir el uso de un antibiótico.
Sin embargo, hay casos en los que el antibiótico no es suficiente para prevenir la infección y por este motivo, si se presentan síntomas como fiebre superior a 37,8ºC, dolor severo o orina con olor fuerte, se recomienda acudir al hospital para averiguar si hay una infección e inicie el tratamiento adecuado.
4. Retención urinaria
Aunque es menos común, algunos hombres pueden experimentar retención urinaria después de la biopsia debido a la inflamación de la próstata causada por la extracción de fragmentos de tejido. En estos casos, la próstata termina comprimiendo la uretra, dificultando el flujo de orina.
En caso de que esto suceda, deberá acudir a un hospital para retirar la acumulación de orina de la vejiga. Esto generalmente se hace colocando un catéter urinario. Obtenga más información sobre qué es un catéter urinario.
5. Disfunción eréctil
Esta es la complicación más rara de la biopsia, pero generalmente desaparece dentro de los 2 meses posteriores al examen. En la mayoría de los casos, la biopsia no excluye la posibilidad de un contacto íntimo.
Conozca algunos mitos y verdades sobre el cáncer de próstata: