Los medicamentos para la presión arterial, también llamados antihipertensivos, están indicados para bajar la presión arterial y mantenerla bajo control, con valores por debajo de 140/90 mm Hg, ya que la presión arterial alta puede causar complicaciones como infarto, insuficiencia cardíaca, angina, problemas renales. . o accidente cerebrovascular, por ejemplo.
Existen diversos medicamentos que pueden utilizarse para tratar la hipertensión arterial, como los diuréticos, los bloqueadores adrenérgicos o los vasodilatadores, por ejemplo, que deben ser recetados por un cardiólogo de forma individual en función de la gravedad de la enfermedad o del riesgo de complicaciones. En algunos casos, estos medicamentos se pueden usar en combinación.
Los medicamentos para la hipertensión siempre deben ser recetados por un cardiólogo y se debe realizar un control médico con frecuencia para evaluar si el tratamiento reduce las lecturas de la presión arterial. Además, su médico debe indicar una reducción en la ingesta de sal y ejercicio, como caminar, por ejemplo, al menos 3 veces por semana para ayudar a reducir los niveles altos.
Las principales clases de medicamentos para la presión arterial alta que su cardiólogo puede recomendar son:
1. Diuréticos
Los diuréticos son fármacos que actúan sobre los riñones aumentando la excreción de sal en la orina, porque la sal contiene mucho sodio que provoca la retención de agua en el organismo. Cuando se elimina la sal, lo hace con el agua de la sangre, lo que reduce la cantidad de líquido en las venas y arterias, reduciendo así la presión arterial y la hinchazón provocada por la hipertensión.
Existen varias clases de diuréticos, siendo los principales clortalidona, hidroclorotiazida, indapamida, furosemida, bumetanida, espironolactona o amilorida, que deben ser recetados por un médico.
En algunos casos, estos diuréticos pueden usarse en combinación con otros medicamentos para la presión arterial alta, según la evaluación y el consejo de su médico.
2. Acción central de los alfa-agonistas
Los alfa-agonistas de acción central actúan directamente sobre el cerebro en áreas que controlan la presión arterial, promoviendo la relajación de los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre circule más fácilmente, reduciendo la presión arterial alta.
Los principales fármacos de esta clase de fármacos antihipertensivos son la metildopa, la clonidina y la rilmenidina.
3. Bloqueadores adrenérgicos
Los bloqueadores adrenérgicos incluyen dos clases de fármacos para la presión arterial alta, bloqueadores beta como propanolol, atenolol, carvedilol, metoprolol y nebivolol, y bloqueadores alfa como doxazosina, prazosina y terazosina.
Los bloqueadores suelen estar indicados en personas jóvenes o que han tenido un infarto porque ayudan a que el corazón lata más lento y con menos fuerza, lo que reduce la presión arterial. Además, también ayudan a abrir las venas y arterias para mejorar el flujo sanguíneo.
Los alfabloqueantes ayudan a reducir la presión arterial al evitar que la hormona norepinefrina tense los músculos de las paredes de las arterias y venas, lo que hace que los vasos sanguíneos se relajen, mejore el flujo sanguíneo al cuerpo y disminuya la presión arterial.
4. Vasodilatadores directos
Los vasodilatadores directos promueven la relajación de los vasos sanguíneos, evitando que se contraigan, facilitando la circulación de la sangre a través de los vasos y haciendo que el corazón no necesite ejercer mucha fuerza para bombear sangre al cuerpo, lo que ayuda a reducir la presión arterial. Los principales vasodilatadores recetados por los médicos son la hidralazina y el minoxidil.
El minoxidil se usa por vía oral para tratar la presión arterial alta que no mejora con otros medicamentos y generalmente se usa en combinación con un diurético o un betabloqueante. Este fármaco tiene el efecto secundario de aumentar la cantidad de vello corporal, por lo que los dermatólogos lo recomiendan para el tratamiento de la caída del cabello y la calvicie, pero en estos casos el uso es local, y la solución de minoxidil directamente sobre el cuero cabelludo.
5. Bloqueadores de los canales de calcio
Los bloqueadores de los canales de calcio reducen la presión arterial al evitar que el calcio ingrese a las células del corazón y las arterias, lo que permite que los vasos sanguíneos se relajen y dilaten, lo que mejora el flujo sanguíneo al cuerpo y reduce el estrés cardíaco.
Los principales fármacos de esta clase antihipertensivos son amlodipino, nifedipino, nitrendipino, manidipino, lercanidipino, levanlodipino, lacidipino, isradipino, nizoldipino y nimodipino.
Algunos bloqueadores de los canales de calcio, como el verapamilo y el diltiazem, se benefician al disminuir la frecuencia cardíaca, lo que puede reducir aún más la presión arterial, aliviar el dolor de pecho y controlar los latidos cardíacos irregulares.
6. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina inhiben la producción de angiotensina, una hormona que estrecha los vasos sanguíneos y aumenta la presión arterial, lo que obliga al corazón a trabajar más. Al detener la producción de esta hormona, los antihipertensivos ayudan a relajar las venas y arterias, reduciendo la presión arterial.
Los principales inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son captopril, enalapril, ramipril y lisinopril, que pueden causar tos seca como efecto secundario.
Otra clase de medicamentos con efectos similares a estos, pero sin tos seca como efecto secundario, son los antagonistas del receptor de angiotensina, que reducen la presión arterial al prevenir los efectos de la hormona angiotensina, e incluyen los medicamentos losartán, valsartán, candesartán y telmi. . .
Efectos no deseados
Los efectos secundarios de los medicamentos antihipertensivos incluyen mareos, retención de líquidos, cambios en el ritmo cardíaco, dolor de cabeza, vómitos, náuseas, sudoración o impotencia sexual. Cuando note alguno de estos efectos, la persona debe hablar con su médico para valorar la posibilidad de reducir la dosis del fármaco, e incluso si es necesario cambiar a otro.
Los medicamentos para la hipertensión no engordan, pero algunos pueden provocar retención de líquidos y, en estos casos, su cardiólogo puede sugerir el uso de diuréticos.
¿Puedo tomar más medicamentos para la presión arterial?
Para controlar la presión arterial se pueden utilizar varios fármacos, 2 a 3 combinados al mismo tiempo, que pueden ser de la misma clase o de clases diferentes, especialmente cuando la presión arterial está por encima de 160/90 mmHg y no se estabiliza.
En casos menos graves, el tratamiento se realiza con el uso de un solo fármaco, principalmente cuando los valores no aumentan más que el valor mencionado anteriormente. Sin embargo, el uso de antihipertensivos siempre debe ser guiado por un cardiólogo para evitar interacciones medicamentosas.
¿Cuándo debo dejar de tomar medicamentos antihipertensivos?
El uso de fármacos antihipertensivos en la mayoría de los casos se mantiene durante toda la vida, ya que la hipertensión es una enfermedad crónica y el tratamiento es importante para reducir el riesgo de complicaciones como infarto, ictus, aneurisma o insuficiencia renal, por ejemplo.
Estos medicamentos deben tomarse de acuerdo con la prescripción del cardiólogo, que también debe indicarle que controle sus valores de presión arterial anotándolos en un cuaderno cada vez que los mida en casa.
Aprenda a medir la presión arterial en casa.
Remedios caseros para la hipertensión
Un excelente remedio casero para la hipertensión es el jugo de naranja, porque la naranja es rica en potasio que ayuda a bajar la presión arterial, y tiene antioxidantes que ayudan a mantener los vasos sanguíneos sanos y a prevenir enfermedades como la aterosclerosis, infarto o accidente cerebrovascular, por ejemplo. Sin embargo, se debe evitar la toronja o el jugo de toronja durante el tratamiento con medicamentos antihipertensivos, ya que esta fruta puede reducir la actividad de la enzima responsable de metabolizar estos medicamentos, lo que puede causar un aumento de los efectos secundarios o intoxicación.
Otro remedio natural para la hipertensión arterial es el jugo de limón con ajo. Para ello, basta con exprimir 3 limones y triturar 2 dientes de ajo. Luego, estos ingredientes deben mezclarse con 1 taza de agua y mezclarse. Endulzar al gusto y beber durante todo el día, entre comidas. Conozca más recetas caseras para bajar la presión arterial.
Mire el siguiente video con la nutricionista Tatjana Zanin para obtener consejos sobre cómo controlar la presión arterial alta:
Medicamentos para la hipertensión durante el embarazo.
Los medicamentos para la hipertensión durante el embarazo, llamados preeclampsia, que su cardiólogo puede recetar son metildopa o hidralazina.
Si una mujer embarazada ya ha tenido hipertensión antes de quedar embarazada, el cardiólogo debe cambiar la medicación que ha usado anteriormente por medicamentos que se puedan usar durante el embarazo y que no causen problemas al bebé.