El desbridamiento, también conocido como peinado quirúrgico, es un procedimiento que se realiza para eliminar el tejido necrótico (muerto) e infectado de las heridas, lo que mejora la cicatrización y evita que la infección se propague a otras partes del cuerpo. También se puede hacer para eliminar material extraño del interior de la herida, como trozos de vidrio, por ejemplo.
El procedimiento lo realiza un médico general o vascular en el centro quirúrgico o una enfermera capacitada de forma ambulatoria o ambulatoria, pudiendo indicarse diferentes tipos según las características de la herida y la salud del paciente. .
Para qué sirve
El desbridamiento es un procedimiento muy importante para tratar una herida con tejido necrótico e infectado, ya que la eliminación de este tejido muerto mejora la cicatrización; reduce la secreción, como el exudado; reduce la acción de microorganismos y favorece la absorción de grasas con antibióticos.
El desbridamiento quirúrgico, por ejemplo, se usa ampliamente en personas con lesiones en el pie diabético porque este procedimiento reduce la inflamación y libera sustancias que ayudan al crecimiento de tejido sano en la herida.
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Las principales técnicas de desbridamiento
Existen diversas técnicas de desbridamiento que el médico prescribe según las características de la lesión, como tamaño, profundidad, ubicación, cantidad de descarga, y si existe o no infección, que pueden ser las siguientes:
- Autolítico: Realiza el propio organismo de forma natural a través de procesos a modo de tratamiento, que promueven las células de defensa, los leucocitos. Para mejorar los efectos de este tipo de desbridamiento, es necesario mantener la herida húmeda con solución salina y compresas de hidrogel, ácidos grasos esenciales y alginato cálcico.
- Quirúrgico: Consiste en una cirugía para extraer tejido muerto de la herida y se realiza en los casos en que las lesiones son grandes. Este procedimiento solo puede ser realizado por un médico en un centro quirúrgico, bajo anestesia local o general.
- Instrumental: puede ser realizado por una enfermera capacitada en una sala de tratamiento y se basa en la eliminación de tejido muerto y piel infectada con un bisturí y unas pinzas. Generalmente se deben realizar varias sesiones para eliminar gradualmente el tejido necrótico y no causar dolor, ya que este tejido muerto tiene células que transmiten la sensación de dolor.
- Enzimático o químico: Consiste en aplicar sustancias, como grasa, directamente sobre la herida para eliminar el tejido muerto. Algunas de estas sustancias tienen enzimas que eliminan la necrosis, como la colagenasa y las fibrinolisinas.
- Mecánico: implica eliminar el tejido muerto frotando e irrigando con solución salina; Sin embargo, no se usa mucho porque requiere cuidados específicos para prevenir el sangrado de la herida.
También existe una técnica llamada desbridamiento biológico, que utiliza larvas estériles de Lucilia sericata de moscas verdes comunes para comer tejido muerto y bacterias de la herida, controlando la infección y cicatrizando cicatrices. Las larvas se colocan en la lesión con un apósito que se debe reemplazar dos veces por semana.
Cómo hacerlo
Antes de realizar el procedimiento, el médico o la enfermera examinarán la herida, comprobarán la extensión de las áreas de necrosis y también analizarán el estado general de salud, ya que las personas con trastornos hemorrágicos, como la púrpura trombocitopénica idiopática, pueden tener dificultades para cicatrizar. , aunque existe un mayor riesgo de hemorragia durante el desbridamiento.
El alcance y la duración del procedimiento dependen de la técnica de desbridamiento utilizada y se puede realizar en un centro quirúrgico de un hospital o en una clínica ambulatoria con sala de tratamiento. Por este motivo, antes del procedimiento, el médico o enfermero explicará el método a realizar y dará las recomendaciones oportunas, que deberán seguirse de acuerdo con las instrucciones.
Después del procedimiento, es necesario tomar ciertas precauciones, como mantener el apósito limpio y seco, evitar nadar en la piscina o el mar y no ejercer presión sobre la zona de la herida.
Posibles complicaciones
Las complicaciones más comunes del desbridamiento pueden ser sangrado de la herida, irritación de la piel que la rodea, dolor después del procedimiento y una reacción alérgica a los productos utilizados; sin embargo, los beneficios son mayores y deben considerarse prioritarios porque, en algunos casos, la herida no cicatriza sin desbridamiento.
Sin embargo, si después del desbridamiento se presentan síntomas como fiebre, hinchazón, sangrado y dolor intenso, es necesario buscar atención médica de inmediato para mostrar el tratamiento más adecuado.