La anestesia epidural o epidural es un tipo de anestesia que bloquea el dolor en una parte del cuerpo, generalmente de la cintura para abajo, pero incluye el abdomen y la espalda, pero la persona aún puede sentir el tacto y la presión. El objetivo es mantener a la persona despierta durante la operación, ya que no afecta el nivel de conciencia y se suele utilizar en procedimientos quirúrgicos sencillos, como la cesárea o en pequeñas cirugías, como cosméticas o ginecológicas.
Para su aplicación se aplica anestesia en el espacio vertebral para que actúe sobre los nervios de la zona, tiene un efecto temporal, controlado por el médico. Se realiza en cualquier hospital con quirófano y por un anestesiólogo.
Indicaciones de la anestesia epidural.
La anestesia epidural se puede utilizar en procedimientos quirúrgicos realizados por debajo del nivel del ombligo, como:
- Cesárea;
- Reparación de hernia;
- Operaciones generales en el pecho, estómago o hígado;
- Cirugía ortopédica para fracturas de cadera, rodilla o pelvis;
- Cirugías ginecológicas como histerectomía o cirugías menores del suelo pélvico;
- Cirugías urológicas como prostatectomía o extracción de cálculos renales;
- Cirugía vascular como amputación o revascularización de vasos sanguíneos en las piernas;
- Cirugías pediátricas como hernias inguinales u ortopédicas.
Además, en un parto normal, se puede usar anestesia epidural si la mujer tiene muchas horas de trabajo de parto o tiene un dolor intenso, y se puede usar un analgésico epidural para aliviar el dolor.
Esta anestesia se considera segura y se asocia con un menor riesgo de taquicardia, trombosis y complicaciones pulmonares, pero no debe administrarse a personas con infecciones activas o en el área de la anestesia, o aquellas con cambios espinales, sangrado sin aparente motivo o tratado con anticoagulantes. Además, tampoco se recomienda el uso de una epidural en caso de que el médico no pueda localizar el espacio epidural.
Como se administra
La anestesia epidural se usa generalmente para cirugías menores, comunes durante el parto, ya que evita el dolor durante el parto y no tiene ningún efecto en el bebé.
Durante la anestesia, el paciente permanece sentado e inclinado hacia adelante o acostado de lado con las rodillas y la barbilla dobladas. Luego, el anestesista detecta los espacios entre las vértebras de la columna con la mano, aplica un anestésico local para reducir la incomodidad de la picadura y luego inserta una aguja y un tubo de plástico, llamado catéter, que pasa por el centro de la columna vertebral. cable.
Al insertar el catéter, el médico inyecta el anestésico a través del tubo y, aunque no duele, es posible que sienta un pequeño y suave pinchazo cuando se inserta la aguja, seguido de presión y calor cuando se aplica el medicamento. Generalmente, el efecto de la anestesia comienza entre 10 y 20 minutos después de su aplicación.
Con este tipo de anestesia, el médico puede controlar la cantidad de medicamento y el tiempo y, a veces, es posible combinar la epidural con la espinal para un efecto más rápido o realizar anestesia epidural con sedación cuando se utilizan fármacos intravenosos para inducir el sueño.
Efectos no deseados
Los efectos secundarios de la anestesia epidural son muy raros, pero puede haber una caída de la presión arterial, fiebre, temblor, náuseas, vómitos, fiebre, infección, daño en los nervios cerca del sitio de aplicación o sangrado epidural.
Además, también es común experimentar dolores de cabeza después de despertar de la cirugía debido a la anestesia, que ocurre debido a la extravasación de líquido cefalorraquídeo (LCR), que es un líquido ubicado alrededor de la médula espinal causado por la perforación de la aguja.
Cuidados después de la anestesia
Cuando se interrumpe la epidural, suele haber entumecimiento que dura varias horas antes de que los efectos de la anestesia comiencen a desaparecer, por lo que es importante permanecer acostado o sentado hasta que la sensación en las piernas vuelva a la normalidad.
Si experimenta algún dolor, debe informar a su enfermera y médico para que se pueda iniciar el tratamiento analgésico.
Después de la epidural, no debe beber alcohol durante al menos 24 horas después de la anestesia. Descubra los principales cuidados que necesita para una recuperación más rápida después de la cirugía.
Diferencias entre la anestesia epidural y raquídea
La anestesia epidural es diferente de la anestesia espinal porque se utilizan en diferentes regiones:
- Peridural: la aguja no perfora todas las meninges, que son membranas que rodean la médula espinal, y el anestésico se aplica alrededor del canal espinal, en grandes cantidades y a través de un catéter que queda en la espalda y sirve para quitar el dolor y dejar entumecimiento. área, sin embargo, la persona todavía puede sentir el tacto y la presión.
- Espinal: la aguja perfora todas las meninges y el anestésico se aplica dentro de la columna, en el líquido que rodea la columna y se administra en menor cantidad y sirve para dejar la zona rígida y paralizada.
La anestesia epidural se suele utilizar durante el parto, ya que permite el uso de varias dosis durante el día, mientras que la anestesia raquídea se utiliza más para las operaciones, donde solo se utiliza una dosis de anestésico.
Cuando es necesaria una anestesia más profunda, está indicada la anestesia general. Conozca cómo funciona y los principales riesgos de la anestesia general.